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急、慢性疾病
 
標題:    久咳、胸痛是警訊!小心「這4症狀」代表支氣管正發炎
日期:    2021/12/10
詳文:   

(優活健康網記者馮逸華/綜合報導)60歲黃小姐多年來時常咳嗽並伴有黏液性濃痰,雖曾至診所求診,但是症狀不見改善。近期出現反覆咳血,由家人陪同至醫院胸腔科門診詳細檢查後,診斷為「支氣管擴張症」(bronchiectasis)。
新竹台大分院胸腔內科醫師張嘉凌說明,支氣管擴張症指的是在肺臟中,支氣管永久性的病態擴張,當支氣管壁因受傷或被破壞後,黏膜纖毛功能變差,使分泌物無法被有效的清除,導致反覆呼吸道感染且慢性發炎,進而加重支氣管壁的破壞,形成惡性循環。
患者常見症狀,包括以下4種:
1.
有痰的慢性咳嗽
2.
呼吸困難
3.
咳血
4.
胸痛
氣喘、肺阻塞、免疫功能差 小心支氣管擴張症找上身
支氣管擴張症可能發生在任何年紀,針對氣喘或肺阻塞控制不佳、類風濕性關節炎、炎性腸炎或免疫功能不佳等病患,若久咳併濃痰時,都需要高度懷疑。
張嘉凌指出,造成支氣管擴張症的原因很多,常見包含以下4類:
1.
肺炎感染後:如細菌性肺炎、肺結核、吸入性肺炎等。
2.
自體免疫疾病:如類風溼性關節炎、修格蘭氏症候群(乾燥症)等。
3.
先天遺傳性疾病:如囊性纖維化、纖毛運動失能症等。
4.
其它免疫球蛋白缺乏等疾病。
台灣3成患者病因不明、24為肺炎感染導致
在台灣,約有3成病患的病因不明,另有24%病患為肺炎感染後(post-pneumonia)導致。因此,支氣管擴張症的診斷需要包含詳細的病史詢問、胸部X光、胸部高解析度電腦斷層、肺功能、痰液培養和血清檢查等。
張嘉凌解釋,一般治療支氣管擴張症及預防急性惡化,包含病因治療、教導呼吸道清潔技巧、流感及肺炎鏈球菌疫苗施打和肺復原等。因其常見的共病症包含心腦血管疾病、胃食道逆流、缺鐵性貧血及癌症,如肺癌、食道癌等,適當處置亦能減少急性發作及死亡風險;當急性發作時,須經醫師評估,施以抗生素治療。
黃小姐在接受治療後,咳嗽併濃痰及咳血情形大幅改善,生活品質也逐漸變好。張嘉凌說明,雖然支氣管擴張症無法治癒,但是透過適當治療可減少急性惡化,防止更多肺部損傷,大部分病患仍能正常生活。提醒民眾若久咳不癒,並伴有濃痰時等類似情形發生時,應主動尋求胸腔科協助,及早治療,避免惡化。


資料來源:    優活健康網
 
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中央流行疫情指揮中心今(17)日公布國內新增65,833例COVID-19確定病例,分別為65,794例本土個案及39例境外移入(18例為航班落地採檢陽性);另確診個案中新增38例死亡。個案縣市分佈,指揮中心表示,今日新增之65,794例本土病例,為31,827例男性、33,947例女性、20例調查中,年齡介於未滿5歲至90歲以上。新北市18,400例,桃園市10,184例,臺北市9,772例,高雄市4,979例,臺中市4,770例,臺南市2,844例,新竹縣2,105例,基隆市1,917例,彰化縣1,613例,屏東縣1,536例,宜蘭縣1,481例,花蓮縣1,200例,苗栗縣1,129例,新竹市1,124例,南投縣614例,雲林縣581例,嘉義縣556例,臺東縣405例,嘉義市345例,澎湖縣146例,金門縣81例,連江縣12例




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