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女性系列
 
標題:    反覆流產難孕 防DNA碎片過高
日期:    2021/12/15
詳文:   

根據美國學者Swan2017發表在《human reproduction update》的文章顯示,西方男性的精蟲在過去40年間減少了6成,以此速率推論大約2045年全球男性精蟲的中位數就會降至0,亦即必須完全借助人工生殖技術才能受孕。奇美醫學中心婦產部生殖醫學科主治醫師林毅倫表示,同樣都是傳統精蟲分析檢驗不理想的病人,新的精蟲檢驗方式可以藉由檢查精蟲的DNA,了解精蟲DNA受損程度,得到不同於傳統的精液檢查結果,來幫助挑選合適的受精方式,以提升受精率及懷孕率。 

男性在現今生活環境中,如果想要維持良好的生育能力,必須注意保持規律的生活習慣、充足的睡眠及運動,也要避免環境中的有害物質、過度加工食品、菸酒或是暴露放射線等;針對男性不孕而言,「精液分析」是最基本且重要的,然而在男性不孕症越來越盛行的時代,能夠檢查跟治療的方法卻沒有顯著的進步。 

精蟲DNA碎片是利用檢查精蟲頭部所帶DNA的損傷程度,是目前不同於傳統精液分析,可以評估男性生育能力的檢查方法,精蟲DNA碎片比例較高是會導致較差的臨床懷孕結果,而且精蟲DNA碎片測試的結果,可能與傳統精液檢查的結果不一致,如同上述兩個案例都是傳統精液檢查不理想的病人,但是精蟲DNA碎片測試的數值卻迥然不同,顯示精蟲的外在及內在標準都需要被重視,治療的方式也應該有所不同,2018年歐洲生殖醫學會就認為已經有足夠的證據可以建議反覆性流產兩次以上的夫妻加做精蟲DNA碎片測試檢查。 

林毅倫表示,男性不孕症在現今社會不論是發生率或治療不孕症的角色都越趨重要,尤其新的檢查項目「精蟲DNA碎片測試」,讓我們可以從不同的面向解析及治療男性不孕問題,對於反覆性流產兩次以上、不明原因不孕症、反覆的人工授精或者植入失敗、進行試管療程的時候,受精的比例過低者或者男性被診斷為精索靜脈曲張而導致不孕症,都可以考慮藉由精蟲DNA碎片測試來檢測精蟲的受精能力是否正常,也可以作為評估生育能力改善的指標,亦可以提供試管嬰兒受精方式的參考(例如:評估是否考慮直接採用睪丸取出的精蟲受精提高懷孕率) 

根據國外的資料,精蟲DNA碎片高低可以讓懷孕率差異高達3.5倍,奇美醫學中心統計,109年至11011月底接受「精蟲DNA碎片測試」後採用人工生殖技術治療反覆流產的夫妻共有4對,已成功孕育2位寶寶,另外兩對夫妻則因個人生育計畫,目前冷凍胚胎尚未植入。奇美醫學中心生殖醫學科提供多科別跨團隊的尖端服務,讓你在求子的路上更加事半功倍。

記者張本篤/台南報導

資料來源:    好醫師新聞網
 
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指揮中心表示,今日新增之85,310例本土病例,為41,073例男性、44,211例女性、26例調查中,年齡介於未滿5歲至90歲以上,個案分布為新北市(27,230例)、臺北市(12,069例)、桃園市(9,658例)、高雄市(6,805例)、臺中市(6,770例)、臺南市(4,130例)、基隆市(2,428例)、新竹縣(2,301例)、屏東縣(2,105例)、彰化縣(2,035例)、宜蘭縣(1,936例)、花蓮縣(1,611例)、新竹市(1,287例)、苗栗縣(1,134例)、雲林縣(927例)、南投縣(705例)、臺東縣(699例)、嘉義縣(646例)、嘉義市(464例)、澎湖縣(201例)、金門縣(160例)、連江縣(9例),相關疫情調查持續進行中。 指揮中心指出,今日新增41例本土病例死亡個案,為25例男性、16例女性,年齡介於未滿5歲至90歲以上,皆屬重度感染個案、40例具慢性病史、20例無疫苗接種。確診日介於今(2022)年4月19日至5月15日,死亡日期介於5月11日至5月15日,詳如新聞稿附件。




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