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意外、急救、昆蟲動物系列
 
標題:    男心臟猝死,鬼門關前撿回一命!把握生命之鏈6步驟,提升OCHA存活率
日期:    2021/12/17
詳文:   

心臟猝死患者鬼門關前撿回一命!沙鹿160歲的林先生,依家屬描述於96清晨在家中滑倒意識不清,第一時間發現並施行心肺復甦術(CPR),消防隊員到場後持續積極搶救,在救護車送到光田綜合醫院前,宣告心肺功能停止(OCHA),但就在急診團隊接力搶救後,患者生命徵象漸漸恢復穩定。

「如果沒有第一時間家屬與消防隊的持續急救,患者的命或許救不回來了,就算是救回來,也可能因腦部缺氧成為植物人。」光田綜合醫院急診部部長許宗鴻強調,當發生心肺功能停止(OHCA)時,腦細胞會在4-5分鐘內開始缺氧病變,10分鐘內可能造成不可回復的腦死。因此多數OCHA病患在送來醫院前,必須倚靠發生當下身旁目擊者與消防員的急救能力,直到送達醫院,每分每秒、每一個環節都維繫著患者的性命。

消防醫療急救環環相扣救命 重生感謝恩人

光田綜合醫院急診部醫師高正國指出,當時接獲消防局指揮中心通報患者到院前OCHA,急診立即啟動急救小組,並聯絡後線醫療團隊準備支援,患者到院後與消防隊員接手搶救,狀況一開始仍不太樂觀,醫護持續施行高級心臟救命術(ACLS30分鐘後,心跳漸漸有起色,並加入升壓劑與強心劑穩定生命徵象。

光田綜合醫院心臟內科醫師邱一騏立即為患者進行心導管檢查,發現險些致命的主因為冠狀動脈痙攣引發心室顫動,並進行去顫器(ICD)植入手術,以防患者當未來再次發生心室顫動時,去顫器能輸出電流傳送到心臟以進行電擊,預防猝死。

「沒有你們,我今天不會站在這裡!」重生後的林先生身體康復良好,當面向消防隊員與醫療團隊說出感謝的話。在鬼門關前走一遭,他感慨表示從沒想到這種事會發生在自己身上,以前總是忽視自己有三高等健康問題,現在辭掉工作好好休養,常常外出健走運動,維持健康的生活品質。

消防局清泉分隊陳家偉、廖致楷隊員表示,曾經歷多次類似出勤急救任務,像林先生這樣能救回來的例子相當罕見,其中最大的關鍵是每一個環節都把握住,特別是患者兒子也是消防員在第一時間的CPR,他們到場後接手搶救,並送至鄰近的光田綜合醫院,如今看到患者身體康復那麼好,非常難能可貴,鼓舞了急救團隊的士氣。

當發生心臟猝死時,腦部便會因得不到血液而缺氧,隨著缺氧時間愈長,就算救回也可能癱瘓或成為植物人,因此儘早施予急救,不僅能大幅增加患者存活機率,產生後遺症機率也會降低。陳家偉、廖致楷隊員呼籲,當你是目擊者,應把握時間儘早打119求救並實施CPR,指揮中心接到報案電話後,派遣員會線上指導民眾實施「DA-CPR」,幫助民眾跟著指令,把握黃金救命時效,持續按壓到救護人員抵達接續急救為止。

OCHA存活率已提升到10%以上,應把握生命之鏈6個步驟

高正國醫師表示,20年前心跳停止(OCHA)患者到院前存活率小於1%,到目前因院前的即時急救,及到院後醫護人員高級心臟救命術的介入,OCHA存活率已提升到10%以上。林先生的案例成功示範了把握生命之鏈的6個步驟,環環相扣維繫患者性命,包含:

(1)儘早求救(打119)。

(2)儘早高品質CPR

(3)儘早AED電擊去顫。

(4)儘早高級心臟救命術(ACLS)。

(5)整合性復甦後照護。

(6)復健、復原。

近幾年心臟疾病猝死的發生率有逐年升高及年輕化的趨勢,邱一騏醫師提醒,猝死可能發生在任何年齡、時間與任何人身上,且通常沒有明顯徵兆,可謂是「無聲殺手」。心臟疾病危險因子包含三高、慢性疾病、抽菸、喝酒…等族群,尤其冬天更是心臟疾病的好發季節,當發生胸悶、冒冷汗等不適症狀應儘快就醫檢查,千萬別忽視這致命性的殺手,預防與定期追蹤才能救命。

文章連結 https://www.top1health.com/Article/28/87758

資料來源:    華人健康網
 
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中央流行疫情指揮中心今(20)日公布國內新增85,761例COVID-19確定病例,分別為85,720例本土個案及41例境外移入(27例為航班落地採檢陽性);另確診個案中新增49例死亡。指揮中心表示,今日新增之85,720例本土病例,為 40,942例男性,44,744例女性,34例調查中,年齡介於未滿5歲至90歲以上。個案分布為新北市(23,704例),桃園市(11,684例),臺北市(11,414例),高雄市(7,525例),臺中市(7,144例),臺南市(4,707例),新竹縣(2,762例),彰化縣(2,341例),屏東縣(2,270例),宜蘭縣(2,201例),基隆市(2,045例),新竹市(1,708例),苗栗縣(1,282例),花蓮縣(1,187例),雲林縣(1,009例),南投縣(730例),嘉義縣(679例),臺東縣(650例),嘉義市(366例),澎湖縣(169例),金門縣(131例),連江縣(12例)。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,今日新增49例本土病例死亡個案,為28例男性、21例女性,其中48人有慢性病,另外1人沒有慢性病、有打2劑疫苗;個案中有21例無疫苗接種。年齡介於30多歲至90歲以上,其中24人超過80歲,有3人年紀僅30多歲,2男1女,都沒有接種疫苗,有慢性疾病,包括神經系統,慢性腎病需血液透析等,染疫後有肺炎或呼吸衰竭併發症過世。




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