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重大疾病、腫瘤、癌症系列
 
標題:    她肝腫瘤12公分 險錯失根治性治療機會
日期:    2021/12/21
詳文:   

【健康醫療網/記者陳佳慧、蔡孟泓報導】52歲的顧小姐,因為C型肝炎常規追蹤,才發現12公分的肝臟腫瘤,期間毫無症狀。會診醫師評估無法手術切除,而以肝動脈栓塞治療。後來到臺中榮民總醫院一般外科尋求第二意見評估,判定仍可接受肝臟切除才進行根除性治療,至今術後1年多沒再復發。

栓塞治療平均存活期20個月 肝癌其實有根治性療法

台灣的肝癌多由B肝與C肝進展而來,5種主要治療方式包括肝臟移植、肝臟切除、射頻燒灼手術、肝動脈栓塞,以及標靶治療、免疫療法等全身性療法。醫師表示,肝臟移植主要適合肝硬化嚴重、腫瘤不嚴重的病人;切肝適合多數病患,視術後肝功能能否負擔身體需求而定;射頻燒灼術則較適合腫瘤小於3-5公分,且非臨近重要血管的病患;肝動脈栓塞則是利用化學藥物、放射性元素等栓塞供應腫瘤的血管,讓腫瘤凋零。

收治案例的臺中榮民總醫院一般外科羅少喬主治醫師指出,一般統計上來說,只要走到肝動脈栓塞治療,大部分病患平均存活期約在20-22個月,主要能進行根除性治療的,也就是病人腫瘤完全移除的治療方式,一般認為只有肝臟移植、肝臟切除、以及射頻燒灼手術。

換肝適合肝硬化病人 切肝注重綜合評量爭取機會

「很多肝硬化的病人身上,可能沒有辦法接受燒灼、栓塞、切肝這樣的治療的,換肝是他唯一的選擇。」羅少喬醫師進一步表示,肝臟切除手術復發率約有7成,也因為復發率高的關係,病患在術後必須接受密集的追蹤,一旦肝癌復發,就能重新評估前述5種治療方法接受治療,「其實大部分病人可以多次手術,甚至有開2次、3次,從此不再復發的病人也是有的。」

許多病患對於肝臟切除有所卻步,其實目前手術進步,以臺中榮民總醫院為例,執行腹腔鏡手術切肝,患者平均3-5天即可出院。然而左右能否手術的剩餘肝臟體積也並非絕對因素,羅醫師坦言,有些病患過去評估無法開刀,但後來會診其他醫院卻能進行手術,其實是取決於術前評估是否準確,而且必須綜合評量病患的其他共病。中榮團隊不僅提升手術技術及術後照護品質,更加強術前肝功能的評估作業,為每一位肝癌患者,盡可能爭取手術機會,因此醫師呼籲,民眾若不幸確診肝癌,建議多方會診評估,尋求第二意見,以利爭取更長的存活期。

資料來源:    健康醫療網
 
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中央流行疫情指揮中心今(20)日公布國內新增85,761例COVID-19確定病例,分別為85,720例本土個案及41例境外移入(27例為航班落地採檢陽性);另確診個案中新增49例死亡。指揮中心表示,今日新增之85,720例本土病例,為 40,942例男性,44,744例女性,34例調查中,年齡介於未滿5歲至90歲以上。個案分布為新北市(23,704例),桃園市(11,684例),臺北市(11,414例),高雄市(7,525例),臺中市(7,144例),臺南市(4,707例),新竹縣(2,762例),彰化縣(2,341例),屏東縣(2,270例),宜蘭縣(2,201例),基隆市(2,045例),新竹市(1,708例),苗栗縣(1,282例),花蓮縣(1,187例),雲林縣(1,009例),南投縣(730例),嘉義縣(679例),臺東縣(650例),嘉義市(366例),澎湖縣(169例),金門縣(131例),連江縣(12例)。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,今日新增49例本土病例死亡個案,為28例男性、21例女性,其中48人有慢性病,另外1人沒有慢性病、有打2劑疫苗;個案中有21例無疫苗接種。年齡介於30多歲至90歲以上,其中24人超過80歲,有3人年紀僅30多歲,2男1女,都沒有接種疫苗,有慢性疾病,包括神經系統,慢性腎病需血液透析等,染疫後有肺炎或呼吸衰竭併發症過世。




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