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急、慢性疾病
 
標題:    心臟無力?腎臟不好? 小心成為心腎症候群
日期:    2021/12/31
詳文:   

【健康醫療網/記者賴欣平報導】許多人聽到癌症就膽戰心驚、頭皮發麻,但事實上死亡率比多數癌症更高的「心臟衰竭」,其嚴重性卻常被忽略。亞洲大學附屬醫院周哲毅副院長表示,心臟衰竭患者中近半數會合併腎臟問題,也就是俗稱的「心腎症候群」,且五年存活率僅有一半,千萬不可掉以輕心。

心臟衰竭,腎臟也會出問題? 先搞懂「心腎症候群」

根據美國腎臟病學雜誌分析,有心臟衰竭、心房顫動及中風等病史的人,發生腎衰竭機率比起無心臟相關疾病的人高10倍。除此之外,過往臨床案例亦顯示,腎功能不佳者也會連帶出現心血管問題,因此,連結兩者關聯性之「心腎症候群」概念也被提出。

周哲毅副院長解釋兩者關係,當心臟衰竭導致血液輸出量不足、心輸出量下降,血液就無法順利輸送到腎臟,使腎臟無法排出體內多餘水分進而造成體液失衡;反之腎損傷時因水分無法排出,需靠心臟將水分打到其他器官,長久下來容易使心臟過度負荷導致心臟衰竭。

針對心、腎個別用藥 能協同改善兩者情形

以心臟衰竭為例,患者初期會容易喘、疲憊,也可能伴隨下肢水腫現象,若後續觀察出現尿量減少、泡泡尿情形,即有高機率已發展成心腎症候群。

周哲毅副院長說明,目前以心腎症候群治療準則而言,仍以針對心臟問題或腎病變個別用藥為主,舉例來說,患者先診斷出心臟衰竭才發現腎臟病,即會以心臟衰竭治療為主;反之則以治療腎病變為先。

但近來有多重機轉藥物出現,臨床觀察用藥情形後發現,患者除了心臟衰竭獲得控制之外,腎功能也同時有改善的跡象。

治療層面再升級 注重療效同時兼顧生活品質

現今疾病治療除了重視療效之外,患者與醫師也更加看重生活品質。周哲毅副院長舉例,過去心腎症候群患者症狀嚴重時,常併發肺水腫進而需收治住院至症狀緩解,出院後若症狀又惡化便需再次住院,不斷循環,嚴重影響患者日常生活。

隨著醫學發展進步,新藥物不但可以降低死亡率,也能降低肺水腫機率,就比較不需要反覆住院,能協助改善患者生活品質。周哲毅副院長有感而發,俗話說「醫病、醫心」,醫師治療患者的目標,除了讓其活得健康之餘,也要活得快樂。

規律用藥、培養運動習慣 助心衰患者找回良好生活品質

周哲毅副院長提醒,不論是心臟衰竭或是腎病變,患者都需配合醫囑規律用藥,同時保持運動習慣,才能維持良好體力對抗疾病。

另外,心臟衰竭患者只要定期回診、規律服藥,症狀便可以穩定控制,加上生活、飲食調整,及近年心臟衰竭照護與治療漸趨成熟,心臟有機會回覆正常大小,進而維持生活品質。

資料來源:    健康醫療網
 
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