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美容、瘦身、健身系列
 
標題:    隨便買減肥藥吃小心傷腎!一次搞懂減肥藥品:口服劑、注射式筆針
日期:    2022/01/01
詳文:   

隨著生活型態的改變,以及精緻的高油高糖加工食品充斥,一不小心就容易吃進過多的熱量導致肥胖。衛生福利部國民健康署的數據統計中,18歲以上成人過重及肥胖的比率逐年攀升,且2016-2019年的平均肥胖率達到47.9%,幾乎相當於每2人就有1人過重。

肥胖的問題不只出現在臺灣,根據世界肥胖聯盟(World Obesity Federation)估計,在西元2025年前,全球過重或肥胖的人口數會從2014年的20億人增加至27億人,因此呼籲各國政府和社會大眾需針對肥胖問題採取行動,減少肥胖盛行率與預防肥胖相關之疾病,因為肥胖會增加罹患第二型糖尿病與心血管疾病的風險,也會增加特定癌症發生率。相對的,對於已有肥胖困擾的相關疾病,如代謝症候群、退化性關節炎、睡眠呼吸中止症等,減重可以幫助疾病控制,改善三高、疼痛的症狀以及呼吸中止的指數,維持理想體重對於其他身體健康,在醫學研究上也獲得相當大的支持。

肥胖的認定主要有二項指標

第一種是身體質量指數(body mass indexBMI),為體重(公斤)除以身高的平方(公尺)所得之數值,若BMI介於2427之間為過重,大於27則可再依程度區分為輕度、中度,以及重度肥胖。

第二種指標是依腰圍來看,男性應小於90公分,女性應小於80公分

要控制體重,一般以非藥物治療為優先,藥物治療是針對肥胖病人,且有經過飲食及運動治療等,仍無法達到目標體重減輕者並經醫師詳細評估後使用。目前衛福部食品藥物管理署有核准適應症的藥品只有兩種,一種是口服劑型,另一種是注射式筆針,本院皆有引進,以下將逐一介紹。

需藥物治療控制肥胖的藥品有二種:口服劑型及注射式筆針

羅鮮子膠囊(XenicalR

藥品成分為orlistat,可以抑制小腸內分解脂肪的酵素,使食物中的三酸甘油酯無法被人體吸收,進而減少熱量攝取,控制體重。通常一天服用三次,在主餐進行中或最遲進餐後一小時內服用,且應攝食均衡並搭配低卡路里飲食,建議一餐中來自脂肪的熱量不要超過30%,若不進食或此餐不含脂肪時可不需使用。藥品服用後,比較容易出現脹氣、油便、排便增加等不適。由於藥品會阻斷脂肪吸收,可能造成脂溶性維生素攝取不足,雖在長達四年的治療過程中,大部分病人的維生素ADEK和β胡蘿蔔素均維持在正常範圍,但為確保適當營養,建議考慮補充綜合維生素。若自己本身有在服用其他藥物,也應告知醫師藥師,避免潛在的交互作用。

善纖達注射液( SaxendaR

藥品成分為liraglutide,是一種人類昇糖素類胜肽(GLP-1)的類似物,會由調節食慾的特定大腦區域吸收,然後專一性活化GLP-1的受體,增加關鍵的飽足訊號,降低飢餓訊號,進而減少食慾與降低食物攝取量,使體重減輕。每日於固定時間皮下注射一次,不用隨用餐時間調整,劑量需由低到高,按照至少一週的間隔,逐步增加至維持劑量。此藥品適用於成人BMI30,或是≧27至<30且至少有一項體重相關共病,如第二型糖尿病、高血壓或血脂異常,若以每日3mg治療12週後,初始體重並沒有減少5%,即應停止善纖達的治療。

注射善纖達比較常見腸胃道副作用,如噁心、嘔吐、便秘、腹瀉等,此藥品禁用於個人或家族有甲狀腺髓質癌,以及有第二型多發性內分泌腫瘤綜合症患者,而因目前尚未確立善纖達對於年齡大於75歲、重度肝腎功能不全族群之體重控制的安全性與療效,亦不建議使用。另外針對糖尿病患者,由於此藥品和胰妥善(VictozaR)有相同的活性成分,故二者不可並用,且剛開始使用善纖達時,可和醫師討論,考慮減少併用的胰島素或胰島素促泌素的劑量,以減少低血糖的風險,重要的是,需要自我監測血糖,才能確保藥物適當使用。

胰妥讚注射劑(OzempicR

本院還有另一種藥品:胰妥讚注射劑(OzempicR),藥品成分為semaglutide,雖然美國FDA已核准用於減重,但台灣目前僅有第二型糖尿病的適應症,在未經專業評估下,尚不建議自行使用,且非適應症的使用若產生嚴重副作用,並不適用藥害救濟,需自行承擔所有風險。

未核准不明的減肥藥需小心

另外有些治療其他疾病的藥品,其副作用可能會帶來體重減輕的效果,但也不屬於衛福部核准的適應症,不建議民眾自行使用,包含坊間許多主打幫助減肥的產品,在沒有專業醫療人員評估的情況下,都不鼓勵隨意購買服用。除了西藥以外,中藥減肥產品也要特別留意,有些人認為,中藥相對西藥來的無害安全,就沒有經由中醫的評估,擅自服用來路不明的產品,此舉也可能導致身體健康出問題。

曾經有篇新聞報導,嘉義一名26歲女性,為了追求更窈窕的身材,就自行在網路上購買中藥減肥藥,結果吃了半年以後,身體出現浮腫、噁心、嘔吐的症狀,就醫才發現罹患尿毒症,最後需要面臨洗腎的情況。因此,不論中藥西藥,減肥都需要尋求適當的管道及方法,讓專業醫療人員評估與協助,以免減重不成反而傷身。

【小叮嚀】:

肥胖在醫學實證上已經證實和許多慢性疾病有高度相關,比如第二型糖尿病、代謝症候群、心血管疾病、退化性關節炎、特定癌症等,因此,維持健康體重也是預防慢性疾病的一種好方法。

文章連結 https://www.top1health.com/Article/248/87877

資料來源:    華人健康網
 
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中央流行疫情指揮中心今(20)日公布國內新增85,761例COVID-19確定病例,分別為85,720例本土個案及41例境外移入(27例為航班落地採檢陽性);另確診個案中新增49例死亡。指揮中心表示,今日新增之85,720例本土病例,為 40,942例男性,44,744例女性,34例調查中,年齡介於未滿5歲至90歲以上。個案分布為新北市(23,704例),桃園市(11,684例),臺北市(11,414例),高雄市(7,525例),臺中市(7,144例),臺南市(4,707例),新竹縣(2,762例),彰化縣(2,341例),屏東縣(2,270例),宜蘭縣(2,201例),基隆市(2,045例),新竹市(1,708例),苗栗縣(1,282例),花蓮縣(1,187例),雲林縣(1,009例),南投縣(730例),嘉義縣(679例),臺東縣(650例),嘉義市(366例),澎湖縣(169例),金門縣(131例),連江縣(12例)。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,今日新增49例本土病例死亡個案,為28例男性、21例女性,其中48人有慢性病,另外1人沒有慢性病、有打2劑疫苗;個案中有21例無疫苗接種。年齡介於30多歲至90歲以上,其中24人超過80歲,有3人年紀僅30多歲,2男1女,都沒有接種疫苗,有慢性疾病,包括神經系統,慢性腎病需血液透析等,染疫後有肺炎或呼吸衰竭併發症過世。




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