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男女家庭系列
 
標題:    「這次換我當你的後盾」 男性不孕需靠雙方一起努力
日期:    2022/01/07
詳文:   

【健康醫療網/記者賴欣平報導】一名青年名叫偉哥(化名),與女友愛情長跑逾十年,就連俗稱的七年之癢,也沒有對他們之間堅定的感情產生任何影響。沒有意外地,兩人希望能一起迎接人生下個階段,也就是─步入神聖婚禮殿堂,但偉哥與其女友,兩人生活一年多以來都未採取避孕措施,卻也沒有「搞出人命」,懷疑是不是身體出了什麼狀況,因此至泌尿科尋求專科醫師協助診斷。

患者性染色體異常 常伴隨明顯表徵現象

中國醫藥大學附設醫院泌尿部主治醫師賴俊佑分享,偉哥前來就診時,表徵現象為「蛋蛋較小」,經過一連串包含理學檢查、精液分析、性荷爾蒙指數及染色體核型分析檢查後,確診為克林菲特氏症(Klinefelter's syndrome)。

賴俊佑醫師說明,正常男性性染色體表現型為XY,但克林菲特氏症患者有兩條或兩條以上的X染色體。常伴隨明顯表徵現象,例如身高較高、肌肉虛弱、體毛稀少、運動協調性差、外生殖器偏小、男性女乳症與缺乏性慾,因此,偉哥的表徵現象還算是不明顯。

需及早診斷 35歲以後取精成功率驟降

根據國際治療準則顯示,克林菲特氏症患者在35歲以前接受妥善治療,取精成功率相對較高,約有七成,到 35-39歲機率會驟降,僅剩約兩到三成,且目前並沒有辦法完全治癒。而人工輔助生殖技術雖可提高患者獲得孩子的機率,可是所費不貲,也有一定風險。

賴俊佑醫師指出,以偉哥的例子來看,雖然33歲的年紀看似還來的及,但他是克林菲特氏症合併無精症,也就是精液中完全沒有精子,取精成功率僅剩約一成六,而醫師的使命就是如實告知患者病情,把能有的治療或解決方式攤開來,最後由患者做選擇,看是否要開刀取精做試管嬰兒。

偉哥沒辦法當下回覆醫師,表示想要回去跟論及婚嫁的女友討論,相識十五年來,兩人一起歷經了大風大浪,不管結果如何,還是必須勇敢面對。賴俊佑醫師並沒有幫偉哥約下次回診,畢竟對於偉哥與其女友而言,要討論的可是人生大事,必然需要時間。

而過了三個月,偉哥主動約了回診,身形看起來略顯憔悴,沒想到開啟問診第一句話就是:「我跟我女朋友分手了。」因為沒有孩子的人生並不是對方想要的,家裡的經濟狀況也不允許,無法負擔開刀取精、試管嬰兒的龐大醫療開銷。最後,偉哥也沒有了取精的需求,像賴俊佑醫師道了聲謝之後即結束了此次診療。

成為彼此強而有力的後盾 正向心態積極治療

賴俊佑醫師提醒,男性不孕的成因多,且與性能力並不完全劃上等號,最重要的是與另一半良好溝通。相較之下患者求子之路可能略為艱辛,但若兩人相互扶持,讓情侶、婚姻關係維持健康強壯的狀態,且積極配合治療,「放棄」都還嫌太早。

資料來源:    健康醫療網
 
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中央流行疫情指揮中心今(20)日公布國內新增85,761例COVID-19確定病例,分別為85,720例本土個案及41例境外移入(27例為航班落地採檢陽性);另確診個案中新增49例死亡。指揮中心表示,今日新增之85,720例本土病例,為 40,942例男性,44,744例女性,34例調查中,年齡介於未滿5歲至90歲以上。個案分布為新北市(23,704例),桃園市(11,684例),臺北市(11,414例),高雄市(7,525例),臺中市(7,144例),臺南市(4,707例),新竹縣(2,762例),彰化縣(2,341例),屏東縣(2,270例),宜蘭縣(2,201例),基隆市(2,045例),新竹市(1,708例),苗栗縣(1,282例),花蓮縣(1,187例),雲林縣(1,009例),南投縣(730例),嘉義縣(679例),臺東縣(650例),嘉義市(366例),澎湖縣(169例),金門縣(131例),連江縣(12例)。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,今日新增49例本土病例死亡個案,為28例男性、21例女性,其中48人有慢性病,另外1人沒有慢性病、有打2劑疫苗;個案中有21例無疫苗接種。年齡介於30多歲至90歲以上,其中24人超過80歲,有3人年紀僅30多歲,2男1女,都沒有接種疫苗,有慢性疾病,包括神經系統,慢性腎病需血液透析等,染疫後有肺炎或呼吸衰竭併發症過世。




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