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筋骨、肌肉、神經系列
 
標題:    下背痛別輕忽!揪出危險徵象,牢記鮪魚(TUNA FISH)口訣盡速就醫
日期:    2022/01/08
詳文:   

根據世界衛生組織WHO的官方資料,有六成以上的世人一生中至少會發生一次下背痛症狀。下背疼痛的原因很多,大多數下背痛患者是機械性下背痛(Mechanical low back pain)導致,換句話說就是因身體力學異常引起的下背痛,會隨著動作或姿勢的改變而影響症狀。通常此類患者不一定能找到疼痛的病因,所幸多數的下背痛是良性的,經過治療幾乎都會改善。

此外,少數患者是因為發炎、骨折、腫瘤、腎臟疾病、肝膽疾病等成因導致。這些病人常會出現所謂的危險徵象(Red flag signs),下背痛的危險徵象可以使用鮪魚(TUNA FISH)口訣來記憶區辨。若有下背痛伴隨下列任一危險徵象,建議盡速就醫以免延誤治療。

下背痛紅旗徵兆可以使用鮪魚(TUNA FISH)口訣來記憶區辨

T - Trauma創傷

U - Unexplained Weight Loss不明原因的體重減輕

N - Neurologic findings(includes bowel or bladder Incontinence and other Cauda Equina Syndrome symptoms)神經學症狀(例如失禁)

A - Age >55 years (or age >65 years)年齡大於5565

F Fever發燒

I Immunocompromised免疫力低落

S Steroids曾使用類固醇

H - History of HIV,Tuberculosis,Cancer曾罹患癌症、結核病、愛滋病等。

美國復健醫學會(American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation)提供以下指引給下背痛患者參考:

在尚未評估之前注射療效前,不重複施行硬膜外類固醇注射。

下背痛患者除非合併有下肢疼痛或坐骨神經痛否則不應安排肌電圖檢查。

在完整評估前,不需要讓急性局部下背痛患者長時間臥床。

背痛患者應在做完完整理學檢查後才實施影像學檢查。

在評估及嘗試使用其他治療方式前,不對急性嚴重下背痛患者開立口服鴉片類止痛藥。

慢性下背痛患者,不僅不要休息,還鼓勵要多做運動,內容應同時包含肌力訓練及有氧運動。本院復健科針對下背痛運動治療拍攝以下衛教短片,可作為慢性下背痛患者的運動復健參考。

文章連結 https://www.top1health.com/Article/248/87887

資料來源:    華人健康網
 
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中央流行疫情指揮中心今(20)日公布國內新增85,761例COVID-19確定病例,分別為85,720例本土個案及41例境外移入(27例為航班落地採檢陽性);另確診個案中新增49例死亡。指揮中心表示,今日新增之85,720例本土病例,為 40,942例男性,44,744例女性,34例調查中,年齡介於未滿5歲至90歲以上。個案分布為新北市(23,704例),桃園市(11,684例),臺北市(11,414例),高雄市(7,525例),臺中市(7,144例),臺南市(4,707例),新竹縣(2,762例),彰化縣(2,341例),屏東縣(2,270例),宜蘭縣(2,201例),基隆市(2,045例),新竹市(1,708例),苗栗縣(1,282例),花蓮縣(1,187例),雲林縣(1,009例),南投縣(730例),嘉義縣(679例),臺東縣(650例),嘉義市(366例),澎湖縣(169例),金門縣(131例),連江縣(12例)。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,今日新增49例本土病例死亡個案,為28例男性、21例女性,其中48人有慢性病,另外1人沒有慢性病、有打2劑疫苗;個案中有21例無疫苗接種。年齡介於30多歲至90歲以上,其中24人超過80歲,有3人年紀僅30多歲,2男1女,都沒有接種疫苗,有慢性疾病,包括神經系統,慢性腎病需血液透析等,染疫後有肺炎或呼吸衰竭併發症過世。




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