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女性系列
 
標題:    敷「優格」可治療私密處搔癢?沒錯!台大醫師這麼說⋯
日期:    2022/02/20
詳文:   

(優活健康網編輯部/綜合整理)Sabina50歲公司女主管,最近3年,她私密處、胯下、臀部搔癢發作頻繁、反覆摳抓,還有燒灼感、疼痛與性交不適,不僅讓她白天很不舒服,半夜還會搔抓。她覺得這種症狀很難啟齒,更羞於讓醫生檢查,儘管天天困擾,卻只看過23次醫生,她向醫生抱怨:「為什麼反覆發作,都不會好?」「為什麼接受治療,療效還是不好?」「為什麼你們醫生都找不出根本原因?」
女性私密症狀是極為常見的困擾,許多女性有著「覺得下面很髒」的心態、害怕「下面有問題」被嘲笑,長期困擾於這類「隱疾」而不敢面對,諱疾忌醫,導致身心長期承受巨大痛苦,更糟的是,延誤了多種重大疾病的醫治,悔不當初。這是個民眾刻意視而不見、避而不談,醫學的陽光沒辦法照射的陰暗處。
圖說:歐美與華人女性外陰剖學量測。華人女性研究為1864歲中國婦產整形外科門診族群,歐美女性為1584歲瑞士醫院婦產科與泌尿婦產科門診族群。常態分布下,在平均值正負一個標準差以內包含了68.27%的人,正負二個標準差以內包含了95.45%的人。
外陰免疫失調第一、二型:過敏、發炎
外陰刺激性接觸皮膚炎
外陰最常見症狀之一,就是刺激性接觸皮膚炎,出現皮膚溼疹變化與搔癢不適感。外陰部皮膚屏障功能較其他身體部位為弱,潮溼、摩擦、尿液、陰道分泌物,都可因為降低皮膚屏障功能而導致外陰刺激感,因而產生3種皮膚反應:急性刺激性皮膚炎、慢性刺激性皮膚炎,以及單純感覺刺激,後者只有刺痛與灼熱感。
許多女性有尿失禁問題,導因於骨盆底肌鬆弛,整天穿著護墊並且無法保持乾燥,又因為害羞而不敢告知醫師有此困擾,有些銀髮族女性則有滲便。尿液與糞便可被酵素分解為氨(阿摩尼亞),腐蝕皮膚而導致發炎,而糞便中的念珠菌又可造成近一步傷害。
有些患者使用具有高刺激性的消毒藥劑,而導致外陰皮膚發炎,可能有自我傷害傾向。有些人強迫性地清潔,總覺得外陰部在型態上、或道德上是「骯髒」的。有些人過度熱心地清潔,是因為害怕有異味被別人聞到,或覺得很容易被感染,他們可能先用了洗潔劑或肥皂,又撲粉或噴霧,又用抗菌溼紙巾擦拭
⋯⋯難怪產生刺激性皮膚炎。
事實上,正常的外陰陰道分泌物,正是要維持局部潮溼、柔軟的正常環境,若擦太乾淨反而更容易生皮膚病。
有些女性沒有可疑的外陰局部接觸史、也沒有過度清潔習慣,卻反覆出現刺激性皮膚炎,原因可能是雌激素過低,像是停經後、哺乳中、產後、服用避孕藥、服用抗雌激素藥物Tamoxifen等狀況。
圖說:外陰刺激性接觸皮膚炎的誘發因素。
有些女性表示在經期間感到外陰搔癢,是不是月經本身的刺激引起?
美國一項研究中,招募20位自願女性受試者,進行4天的皮膚貼片測試,採用當事者的月經、與靜脈血,分別以密閉的方式貼在大陰脣與上臂,觀察皮膚的變化。經過24小時、48小時,大陰脣的皮膚並無受到刺激的徵象,但上臂在48小時後,卻出現明顯皮膚刺激徵象。如果先在上臂塗上凡士林,則皮膚刺激反應減弱。顯然,大陰脣皮膚對於經血與靜脈血有不敏感現象。
治療外陰刺激性接觸皮膚炎的第一步,是停用外陰局部產品。第二步是進行單純坐浴(Sitz bath),將陰部浸泡於微溫的水中,不要使用任何清潔劑,早晚各10分鐘,拍乾局部後,擦上薄薄的凡士林。在相當搔癢的狀況下,可使用冷敷、冷水坐浴、或在衛生棉上敷冷優格,進行510分鐘。
外陰過敏性接觸皮膚炎
過敏性接觸皮膚炎則是過敏原誘發了當事者的免疫反應,即第四型遲發性過敏反應,但和刺激性接觸皮膚炎難以區分,且常一起出現,但前者較常間歇性發作,第一次發作在接觸後1014天,再次接觸不到24小時就可能發作。
圖說:導致外陰過敏性接觸皮膚炎的常見過敏原。
有時根本原因難以找出,譬如伴侶刮鬍後乳霜上的香料成分,醫師必須像偵探一樣,患者也必須和醫師密切合作,才有可能找到誘發原因。
外陰乾癬症
在女性慢性外陰症狀族群中,外陰乾癬症佔達5%。在外陰出現邊界清楚的紅色斑塊、可在病灶邊緣出現鱗屑,主要影響陰阜、大陰脣、小陰脣、會陰、肛周、腹股溝、臀溝等處,在尿失禁患者常出現浸潤、裂隙。由於局部環境潮溼,皮膚病灶常缺乏典型乾癬症特癥。
研究發現,45%的女性外陰乾癬症患者感到疼痛不適,28%患者有性交疼痛症狀。由於慢性外陰疾病患者,以及出現外陰疼痛的乾癬症患者的生活品質惡化,因此積極診療是很重要的。
(本文摘自/皮膚營養學全書:減輕過敏發炎、免疫與荷爾蒙失調,優化腸腦皮膚軸的抗老化聖經/商周出版)


資料來源:    優活健康網
 
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