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筋骨、肌肉、神經系列
 
標題:    健保長效玻尿酸 退化性關節炎新選擇
日期:    2022/02/27
詳文:   

【記者 郭夢迪/台北 報導】新冠疫情兩年來持續延燒,Omicron變種病毒傳染力極強,截至二月底全球累積確診已突破43千萬人,累積死亡即將突破600萬,全台累積確診已突破15千人,累積死亡亦已突破840人,其中由於超過60歲長者屬於高風險族群,除了應盡早注射疫苗增加免疫力,也應要減少出入染疫高風險的環境,其中包含醫療院所。
據衛福部統計國人膝關節退化盛行率約達15%,58歲以上長者更高達50%有關節退化問題,因此退化性關節炎算是國人最常見的骨科疾病之一。施打玻尿酸是改善退化性關節炎的利器之一,傳統針劑可能會較頻繁進出醫院,在抗疫時期醫病都應思考如何減少進出醫院。
膝關節需長期承受人體重量,除了年齡增長會導致關節退化,長期姿勢不良及體重過重等因素也都會加速關節損耗,彰化市秀傳醫院骨科醫師蔡沅欣表示,治療退化性關節炎會依據症狀輕重提供不同療程,例如減重、復健、用藥、施打玻尿酸及開刀等。其中「玻尿酸注射」是膝關節退化行之有年的治療,加之自2020年起健保陸續給付高分子量長效型玻尿酸,有半年接受注射一劑及一年一劑型,造福了許多患者免於行動不便的噩夢。
相較傳統型玻尿酸,半年長效型一劑玻尿酸可減少患者施打次數、往返回診時間及注射時感染風險,提升患者施打便利及安全性,也可讓醫病定期掌握膝部的病況。
蔡沅欣表示,人體關節液本身就含有玻尿酸,只是退化性關節炎患者其關節液的量比健康人少,因此降低原本用來保護軟骨和關節的作用。在患者膝蓋注射玻尿酸,就像高品質的機油可以讓齒輪運轉順暢,可以提供關節潤滑、避震,減少關節進一步磨損。同時抑制發炎反應和疼痛物質,讓患者減少不適,增加行動力,更能延緩關節退化。
蔡沅欣醫師也提醒,玻尿酸注射較適合應用在輕、中度退化性膝關節炎患者。傳統3-5劑型玻尿酸分子量約100萬道爾頓左右,而半年一劑高分子量長效型玻尿酸則達到700-1000萬道爾頓,是最接近人體自身玻尿酸分子量的形態。改善退化性膝關節炎,同時還需搭配減重,強化膝蓋關節活動運動及股四頭肌的肌力訓練,定期回診且培養正確運動方式與習慣,仍是治療退化性關節炎最好處方。
圖:膝關節需長期承受人體重量,如有不適應盡早就醫檢查。

資料來源:    台灣好報
 
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中央流行疫情指揮中心今(20)日公布國內新增85,761例COVID-19確定病例,分別為85,720例本土個案及41例境外移入(27例為航班落地採檢陽性);另確診個案中新增49例死亡。指揮中心表示,今日新增之85,720例本土病例,為 40,942例男性,44,744例女性,34例調查中,年齡介於未滿5歲至90歲以上。個案分布為新北市(23,704例),桃園市(11,684例),臺北市(11,414例),高雄市(7,525例),臺中市(7,144例),臺南市(4,707例),新竹縣(2,762例),彰化縣(2,341例),屏東縣(2,270例),宜蘭縣(2,201例),基隆市(2,045例),新竹市(1,708例),苗栗縣(1,282例),花蓮縣(1,187例),雲林縣(1,009例),南投縣(730例),嘉義縣(679例),臺東縣(650例),嘉義市(366例),澎湖縣(169例),金門縣(131例),連江縣(12例)。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,今日新增49例本土病例死亡個案,為28例男性、21例女性,其中48人有慢性病,另外1人沒有慢性病、有打2劑疫苗;個案中有21例無疫苗接種。年齡介於30多歲至90歲以上,其中24人超過80歲,有3人年紀僅30多歲,2男1女,都沒有接種疫苗,有慢性疾病,包括神經系統,慢性腎病需血液透析等,染疫後有肺炎或呼吸衰竭併發症過世。




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