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筋骨、肌肉、神經系列
 
標題:    不只下背痛!僵直性脊椎炎有這些症狀
日期:    2022/03/13
詳文:   

下背痛是現代人常有的症狀,很多人的下背痛都是因為肌肉緊繃、椎間盤突出引起的,但其實還有一群人的下背痛其實是「自體免疫疾病」造成的,像是僵直性脊椎炎,無論怎麼運動、復健,都只會越來越痛、越來越嚴重,而且連休息也不會變好。

僵直性脊椎炎(AS)又稱關節黏連性脊椎炎,俗稱「竹竿病」。是一種自體免疫疾病,成因不明。90% 以上的僵直性脊椎炎病人帶有 B27 型人類白血球抗原基因(HLA-B27),但帶有此基因者只有不到 10% 會有僵直性脊椎炎,與遺傳的關聯性較高,有家族史的人罹病機率增加 30 倍。

僵直性脊椎炎有這些症狀

一、下背痛或腰酸背痛

下背部或腰部有疼痛及僵硬感為僵直性脊椎炎的主要症狀,若不適感持續超過3個月以上,而且疼痛通常在不動或休息的狀態下發生,運動後反而比較不痛的話,那麼就很可能是僵直性脊椎炎作祟。

二、早起時肌肉僵硬

患者早上剛起床時,會有腰背部肌肉又僵又硬的晨間僵硬現象,嚴重者可能會痛到爬不起來。因程度不同,僵硬的狀況可能會持續20分鐘至1小時,嚴重者可能會疼痛3~4小時,影響患者一天的作息。

三、覺得莫名疲累

因為僵直性脊椎炎是自體免疫系統受到破壞,使脊椎、關節及全身都會出現慢性發炎的現象,會讓患者出現像得了重感冒的疲倦感,整個人都覺得無力,怎麼都提不起精神,睡再多覺卻都無法使精神恢復。

四、周邊關節發炎

僵直性脊椎炎患者除了自體免疫細胞攻擊,讓脊椎病變,導致下背痛以外;當自體免疫侵犯周邊關節時,會導致周邊關節炎,例如:上肢的腕關節、肘關節或下肢關節的髖關節,膝關節及踝關節的疼痛,特別是女性患者較容易因發作部位在周邊關節,而不知道自己實際是罹患了周邊關節炎。

五、腳後跟疼痛

有些病患,因自體免疫攻擊的部位在腳後跟,而出現腳後跟疼痛的現象,例如:足底筋膜炎或阿基里斯腱炎的症狀而容易被誤診,若患者有合併上述1~4點的現象,或是身上有其他發炎的狀況,就有可能是僵直性脊椎炎的問題,需製免疫科查明病因。

六、虹彩炎

約有30~40%的僵直性脊椎炎患者會併發虹彩炎(虹膜炎),可能是病人因出現「兔子眼」的眼睛紅腫充血、視力模糊等症狀去看眼科醫師時被發現是彩虹炎,通常會被眼科轉診治風濕免疫科。而患者若延誤就醫的話,可能導致青光眼或瞳孔變形。

圖/艾蜜莉

資料來源:    Heho健康網
 
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