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代謝、血液、淋巴循環、內分泌系列
 
標題:    開燈睡覺影響血糖與代謝,2招有效控制血糖
日期:    2022/03/29
詳文:   

生理時鐘掌控人體內部與外部環境的連結,而光照是身體知道外在變化最重要的線索,已經有許多研究證實生理時鐘與健康有關,除了睡眠,血糖也是。

當光線照到眼球,會刺激視交叉上核和下視丘,把外界的明暗變化傳到身體各部位,這時候生理時鐘會開始協調各器官運作,每個細胞也會開始依照視交叉上核和下視丘傳來的信號開始工作。由此可知,光照對身體運作非常重要。

光線改變內分泌 導致血糖和代謝率改變

為了瞭解光線對內分泌的影響,有研究團隊進行了實驗。荷蘭馬斯特里赫特大學醫學中心(Maastricht University Medical Center)的研究團隊找了14個受試者,分成兩組光照環境:

正常日光節律組:早上8點至傍晚6點都有充足的光線,6點後則光線變昏暗

異常日光節律組:早上8點至傍晚6點為燈光昏暗,6點後則光線充足

兩者都從晚間11點至隔天早上7點維持燈光全暗的狀態,且飲食和運動都一樣。這樣設計,前者仿照古代人晚間沒有燈光,日出而作、日落而息的生活方式;後者則模擬現代人白天都在室內光線相對不足、晚上則燈火通明的狀況。結果發現,除了已知晚上燈火通明會使褪黑激素分泌受到抑制、進而影響睡眠外,另外還發現:

1.正常日光節律組在晚餐前的血糖較低,但晚餐後血糖較高

2.正常日光節律組睡眠時的基礎代謝率較高

3.正常日光組的早餐後三酸甘油酯比較高

4.正常日光組的褪黑激素分泌較多,能幫助受試者入睡

結果可知,正常日光組的餐前血糖好,且有較高的基礎代謝能消耗熱量,整體而言對健康有益處,不過團隊無法解釋為何正常日光組的飯後血糖和三酸甘油酯比較高。該研究刊登在《糖尿病學(Diabetologia)》中。

類似的研究,美國西北大學(Northwestern University)的研究團隊也發現,晚上開著小燈睡覺,即使已經睡著,大腦還是會感知有光線,神經傳導會持續亢奮,升高血糖和心律,「如果一定要開燈睡,燈光盡量昏暗,且要靠近地面或至少不要對著頭部照;紅或橘色燈較不會刺激大腦,白色或藍色燈則會,」該研究作者,西北大學睡眠醫學主席徐教授(Phyllis Zee)提醒。

光照跟健康息息相關 正常作息有助維持血糖

日光是使身體各器官運作規律的關鍵之一,林口長庚紀念醫院家醫科副主任莊海華指出,研究已證實光照與新陳代謝、胰島素抗性、肥胖有關,例如光線會影響身體進食與空腹的節律、休息與清醒的時間,所以熬夜的人很可能會吃進過多食物。

莊海華指出,相較於餐後血糖代表的是短期、當天飲食造成的血糖及胰島細胞的功能,餐前血糖則是長期血糖的穩定度,若餐前血糖出現問題表示胰島細胞功能已經相當差了。

此外生理時鐘更對免疫系統、神經系統、孩童成長和行為有密切關係,但由於現代生活,夜間也通火通明,導致生理時鐘紊亂,進而產生各種健康問題。

「除了位於下視丘的中央生理時鐘,身體每一個細胞都有自己的生理時鐘,身體既要統一號令,又要讓每個細胞都能按照自己的步調運作,當中的運作的機制很複雜。」也由於運作機制複雜,因此研究發現許多未解的現象,「現在醫學對生理時鐘的研究還很初步,2017年美國科學家羅斯巴赫(Michael Rosbash)等人才以生理時鐘獲得諾貝爾生理醫學,相較其他醫學領域,生理時鐘還很『年輕』,」莊海華說。

日照影響血糖但程度未知 血糖控制仍靠這2件事

大量研究已證實規律的日照作息與內分泌和血糖有關,那這項做法是否可以成為有血糖問題或糖尿病人的生活保健呢?

新陳代謝科醫師蔡明劼指出,規律光照可以降低血糖,但效果還沒有定論,若以本篇研究結果來看,規律日照組的飯前血糖只少了2mmol、效果不明顯,所以目前控制血糖仍靠「藥物」和「運動」,「但規律作息還是很重要,因為作息不正常會提高糖尿病的風險,」蔡明劼也說,如果量化研究發現規律日照對血糖能有更大的改善,相信未來會列入糖尿病的衛教中。

莊海華也同意這個說法。她指出,規律光照是「加分題」,且不是每個人都可以做到規律光照,因此還是要做到藥物、飲食、運動等「基本題」,才能有效控制血糖。

資料來源:    康健雜誌
 
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