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醫療糾紛、雜記、平台系列
 
標題:    健保部分負擔新制5月15日上路! 哪些人受影響1次看
日期:    2022/04/10
詳文:   

NOW健康 陳如頤/台北報導】健保部分負擔新制確定於515上路,屆時民眾至醫療院所接受檢驗檢查、請取藥物,或小病至急診,醫療費用都將變貴,如至醫學中心門診就醫,藥費加上檢查費用,最多將超過1200元。
據統計,到今年底,健保安全準備金將不足1個月,衛福部今(8)下午公告,為了充分落實社會保險公平負擔精神並讓醫療資源能合理分配,515起,調整使用者付費部分負擔。
衛福部健保署署長李伯璋表示,新規定實施後,約5成民眾就醫時醫療費用不受影響,另4成民眾平均每天多負擔不到4元,每年約可挹注健保99.9億元,到了今年年底,安全準備金預計可維持1.32個月水準。
健保現行規定,門診藥費100元以下,免收部分負擔;100元以上依級距收取,上限200元。檢查檢驗費用則不管費用多少,均免收部分負擔。

新制上路後,基層院所、地區醫院若一般藥品及慢性病連續處方箋第1次調劑的藥費在100元以下,免收部分負擔;若超過100元則按藥費收取20%,上限200元;而區域醫院及醫學中心同樣按藥費收取20%,上限則為300元。至於慢性病連續病處方箋第1次調劑比照一般藥品處方箋需收取藥品部分負擔,但第2次以後調劑維持免收,影響人數約896萬人。

在急診部分負擔,現行基層院所及地區醫院為150元,區域醫院300元,醫學中心則根據檢傷等級,第12級重症收取450元,第35級輕中症為550元。
新規實施後,在醫學中心或區域醫院,急診檢傷分類「第1-2級」部分負擔,從450元分別調降為300元、200元。「第3級」維持550元、300元,但「第4-5級」(輕症小病)則從550元調高為800元、600元,影響人數約117萬人。
舉例來說,感冒輕症的民眾如直接至醫學中心急診就醫,經護理人員檢傷分類為45級,部分負擔將從現行的550元漲至800元,調漲幅度最高。
至於檢驗檢查方面,如經轉診,僅收10%檢驗費部分負擔、未轉診者收20%,預估每次就醫最多自付100元至400元。
舉例來說,未經轉診、至醫學中心門診,接受檢查,最多需自付400元,區域醫院則最多收取300元;地區醫院檢驗費低於500元免收,超過501元以上收取10%,最多收100元。
西醫基層診所、牙醫及中醫則低於1000元免收,如果超過,以10%收費,上限為100元。健保署統計,在檢驗檢查部分負擔方面,受影響人數約981萬人。

資料來源:    NOW健康
 
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中央流行疫情指揮中心今(20)日公布國內新增85,761例COVID-19確定病例,分別為85,720例本土個案及41例境外移入(27例為航班落地採檢陽性);另確診個案中新增49例死亡。指揮中心表示,今日新增之85,720例本土病例,為 40,942例男性,44,744例女性,34例調查中,年齡介於未滿5歲至90歲以上。個案分布為新北市(23,704例),桃園市(11,684例),臺北市(11,414例),高雄市(7,525例),臺中市(7,144例),臺南市(4,707例),新竹縣(2,762例),彰化縣(2,341例),屏東縣(2,270例),宜蘭縣(2,201例),基隆市(2,045例),新竹市(1,708例),苗栗縣(1,282例),花蓮縣(1,187例),雲林縣(1,009例),南投縣(730例),嘉義縣(679例),臺東縣(650例),嘉義市(366例),澎湖縣(169例),金門縣(131例),連江縣(12例)。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,今日新增49例本土病例死亡個案,為28例男性、21例女性,其中48人有慢性病,另外1人沒有慢性病、有打2劑疫苗;個案中有21例無疫苗接種。年齡介於30多歲至90歲以上,其中24人超過80歲,有3人年紀僅30多歲,2男1女,都沒有接種疫苗,有慢性疾病,包括神經系統,慢性腎病需血液透析等,染疫後有肺炎或呼吸衰竭併發症過世。




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