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童幼系列
 
標題:    腸絞痛新生兒不明原因哭鬧的元兇!
日期:    2022/04/13
詳文:   

(優活新聞網/綜合報導)家裡寶寶經常反覆哭鬧?是渴了?餓了?還是尿布濕了?三個月前的新生兒,在排除可能的特定原因後,仍約有 10~30%會出 現特定時間聲嘶力竭、哭鬧不停的現象,新手爸媽常為此問題苦惱不 已,殊不知這是因為腸絞痛所造的現象。
腸絞痛並不是一種特定的疾病,也不一定跟腸胃道的問題有關,發生 的原因目前並不十分清楚,但是可以由下列的方式進行診斷。
Wessel
氏準則是目前最常被臨床應用的診斷標準,包括
1.
一天哭鬧超過三個小時
2.
一個星期有哭鬧超過三天(每天三個小時以上)
3.
持續超過三個星期 由於新生兒哭鬧的原因多且複雜,因此必須經過醫師的鑑別診斷才能 進行確診為腸絞痛。雖然腸絞痛的現象會隨著新生兒的成長而逐漸緩解,但是一般的父母大多無法忍受必須在三個星期後才能確診並進行 處置,因此醫師們大多在新生兒一星期內出現三次哭鬧超過三個小時 的狀況下會進行相關的治療來緩解症狀。
處置模式
1.
安撫、按摩、溫敷等支持性療法可以縮短嬰兒哭鬧的時間。
2.
以母乳餵食可以減少可能的過敏或刺激因子,餵哺母乳的期間應避 免刺激性的食物。
3.
無法餵哺母乳可以選擇水解配方奶粉,減少誘發過敏的物質。
4.
脹氣可能是腸絞痛的原因之一,消脹氣的藥物也是常見的處置。
5.
抗胃腸痙攣的藥物對於嚴重的腸絞痛可以有效改善症狀,但是需要 注意可能的副作用。
6.
益生菌株 BB-12 在臨床的觀察可以縮短腸絞痛嬰兒一半哭鬧的時 間,改善哭鬧有效比例可以高達八成以上。
腸絞痛可以藉由數種處置的方式來提升治療的效果
例如聯合安撫、 按摩、以及溫敷等物理性的處置,以及餵養母乳或是水解配方嬰兒奶 粉。純餵母乳常會有引起維他命 D 缺乏與佝僂症(rickets)的臨床報 告,為了維持嬰兒血清中維他命D 的濃度,台灣兒科醫學會建議純母 乳哺育或部分母乳哺育的寶寶,從新生兒開始每天給予 400 IU 口服維他命D,也可以補充BB-12 益生菌株加上維他命 D 除了可以安全、快速的降低並減緩新生兒腸絞痛的哭鬧症狀,同時可以提供補充新生兒所需 的足量維他命D,降低父母的憂心與困擾,提升新生兒免疫調節及健康營養的完整補充。
(臺北榮總關渡醫院小兒專科 吳子聰教授)


資料來源:    優活健康網
 
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指揮中心表示,今日新增之85,310例本土病例,為41,073例男性、44,211例女性、26例調查中,年齡介於未滿5歲至90歲以上,個案分布為新北市(27,230例)、臺北市(12,069例)、桃園市(9,658例)、高雄市(6,805例)、臺中市(6,770例)、臺南市(4,130例)、基隆市(2,428例)、新竹縣(2,301例)、屏東縣(2,105例)、彰化縣(2,035例)、宜蘭縣(1,936例)、花蓮縣(1,611例)、新竹市(1,287例)、苗栗縣(1,134例)、雲林縣(927例)、南投縣(705例)、臺東縣(699例)、嘉義縣(646例)、嘉義市(464例)、澎湖縣(201例)、金門縣(160例)、連江縣(9例),相關疫情調查持續進行中。 指揮中心指出,今日新增41例本土病例死亡個案,為25例男性、16例女性,年齡介於未滿5歲至90歲以上,皆屬重度感染個案、40例具慢性病史、20例無疫苗接種。確診日介於今(2022)年4月19日至5月15日,死亡日期介於5月11日至5月15日,詳如新聞稿附件。




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