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外科、外傷、手術、麻醉、後遺症
 
標題:    睡眠呼吸中止精神萎靡 達文西手術改善睡眠品質
日期:    2022/04/14
詳文:   

一名42歲范姓女子,因睡覺時呼吸不順,睡眠品質差,造成白天精神極差,連記憶力都明顯衰退,似睡眠呼吸中止症,到醫院檢查後,是罹患中重度睡眠呼吸中止症,醫師建議進行達文西懸壅垂咽顎成形手術,手術順利,住院三天即返家休養,回診檢查時,確認呼吸中止次數比術前減少八成以上,患者已經可以一覺到天亮。

這名42歲患者表示,一年來發現躺著睡覺時呼吸不順,半夜容易醒來並頻跑廁所,導致出現白天容易嗜睡、注意力不集中與記憶力變差等情況,精神萎靡而顯得蒼老。童綜合醫院耳鼻喉部由陳忠雄醫師診療確認患者罹患中重度睡眠呼吸中止症;因患者不想要在睡覺時配戴持續性氣道正壓呼吸器,希望藉由手術治療,並減少正常組織細胞傷害,經溝通後,醫師建議進行達文西懸壅垂咽顎成形手術。手術成功,患者術後呼吸中止情況明顯改善,不僅能夜夜好眠,平日精神與記憶力都變好。

陳忠雄醫師表示,睡眠呼吸中止症是指在睡覺時有上呼吸道的肌肉、軟組織發生塌陷,造成氣流阻滯、呼吸變淺且變費力情況,更嚴重會造成氣道完全堵塞,最後會因為吸不到空氣而窒息。每次呼吸中止時間從10數秒到數分鐘不等,同時會伴隨不自主突然驚醒。

睡眠呼吸中止症成因主要是上呼吸通道狹窄、結構鬆軟所導致,常見的上呼吸道狹窄原因鼻腔阻塞、扁桃腺或軟顎增生肥大、舌根過大、下巴較小或後縮,以及年紀增長、長期喝酒與吃安眠藥所造成咽喉組織的鬆弛。

陳忠雄醫師指出,目前對成人睡眠呼吸中止症的非侵入性治療方式是睡覺時使用持續性氣道正壓呼吸器,但因為要外接機器及使用面罩造成不便,所以目前使用者並不普遍且較難接受。侵入性治療則可進行口咽喉成形手術(包含懸壅腄軟顎成形手術、扁桃腺摘除手術、舌根縮減術等),對於治療打鼾與睡眠呼吸中止症都有明顯改善效果,是減輕症狀程度或治癒的積極治療方式。而達文西懸壅垂咽顎成形手術,能更精確且微創的方式縮小舌根肥大及切除扁桃腺;手臂尖端電燒止血功能又好,可減少術中出血。因此對於執行睡眠呼吸中止手術時較困難的舌根部位,在喉部狹窄空間內施行有很大幫助,降低組織傷害。

陳忠雄醫師說,打鼾與睡眠呼吸中止症的治療方式眾多,針對病症與個人需求可選擇不同的治療方式,都須經由專業醫師的診療。但罹患中重度以上的睡眠呼吸中止症患者,沒有經過治療,發生意外災害、中風、心肌梗塞等併發症而導致殘疾或死亡的機會倍增,所以一定要積極接受治療避免遺憾發生。(張文祿報導)

資料來源:    中廣新聞網
 
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指揮中心表示,今日新增之85,310例本土病例,為41,073例男性、44,211例女性、26例調查中,年齡介於未滿5歲至90歲以上,個案分布為新北市(27,230例)、臺北市(12,069例)、桃園市(9,658例)、高雄市(6,805例)、臺中市(6,770例)、臺南市(4,130例)、基隆市(2,428例)、新竹縣(2,301例)、屏東縣(2,105例)、彰化縣(2,035例)、宜蘭縣(1,936例)、花蓮縣(1,611例)、新竹市(1,287例)、苗栗縣(1,134例)、雲林縣(927例)、南投縣(705例)、臺東縣(699例)、嘉義縣(646例)、嘉義市(464例)、澎湖縣(201例)、金門縣(160例)、連江縣(9例),相關疫情調查持續進行中。 指揮中心指出,今日新增41例本土病例死亡個案,為25例男性、16例女性,年齡介於未滿5歲至90歲以上,皆屬重度感染個案、40例具慢性病史、20例無疫苗接種。確診日介於今(2022)年4月19日至5月15日,死亡日期介於5月11日至5月15日,詳如新聞稿附件。




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