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急、慢性疾病
 
標題:    男子愛吃半熟蛋 竟致胸腔長膿瘍
日期:    2022/04/21
詳文:   

55歲的賴先生一向身體健康,沒有慢性病也幾乎不感冒,平時總愛在上班路上到早餐店買未熟蛋當早餐。日前,他右邊的胸口突然出現凸起的腫塊,一個禮拜就大到8公分,但沒有其他不適,腫塊外觀也沒有發紅,只是伴隨疼痛、胸口緊緊、悶悶的。在附近醫院就診並吃了兩個多禮拜的抗生素都不見改善後,賴先生來到台北慈濟醫院胸腔外科。電腦斷層發現胸壁膿瘍,細針抽吸更抽出巧克力醬般的膿液,進一步化驗,發現此為極罕見的沙門氏菌造成的胸壁感染,排除所有致病因子,推測為吃下沒洗乾淨又未煮熟的雞蛋所致。考量膿瘍範圍大,洪嘉聰醫師執行切開引流手術,將膿液清除乾淨,賴先生恢復良好,未再發生感染。 

沙門氏菌是糞口傳染,常見於食入被鳥禽糞便汙染的食物或水,如雞蛋、未煮熟的蛋奶、肉製品。洪嘉聰醫師表示,除了嬰兒和五歲以下免疫力較低的孩童吃到不乾淨的食物會感染外,710月天氣炎熱,細菌孳生,要是食物保存不當,也可能因誤食感染。 

洪嘉聰醫師說,沙門氏菌不是罕見菌種,感染後多是嘔吐、拉肚子等腸胃症狀,造成胸壁膿瘍的情況相當少,像賴先生般健康的人被感染,且沒有其他症狀者更是少見。 

胸壁膿瘍多發生於胸腔外傷或身體其他局部受傷感染,細菌順著血流跑到胸腔,引發化膿,若未適當治療,膿瘍侵蝕肋膜,就會演變成膿胸,進而增加敗血症和死亡機率。而賴先生的膿瘍雖然範圍大,但尚未侵蝕到胸腔內壁,且先前曾用抗生素治療了兩個禮拜效果不彰,所以洪嘉聰醫師選擇手術治療。在病人胸前切一5公分的切口後,清掉黏稠如巧克力醬的膿液,同時清除周圍被侵蝕爛掉的組織,放置引流管,並在術後施以預防性抗生素。一個禮拜後,異常的發炎指數和白血球均降至正常值,免除感染惡化的危機。 

即便再健康,還是有可能因為食入不乾淨的食物造成感染。洪嘉聰醫師提醒民眾,沙門氏菌常附著於鳥禽的蛋上,民眾若要外食,建議食物一律煮熟,避免生食,即便在家開伙也要確保食物新鮮,徹底清洗後再烹飪,以免將病菌吃下肚子,危害健康。

記者吳玉樹/新北報導

資料來源:    好醫師新聞網
 
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中央流行疫情指揮中心今(20)日公布國內新增85,761例COVID-19確定病例,分別為85,720例本土個案及41例境外移入(27例為航班落地採檢陽性);另確診個案中新增49例死亡。指揮中心表示,今日新增之85,720例本土病例,為 40,942例男性,44,744例女性,34例調查中,年齡介於未滿5歲至90歲以上。個案分布為新北市(23,704例),桃園市(11,684例),臺北市(11,414例),高雄市(7,525例),臺中市(7,144例),臺南市(4,707例),新竹縣(2,762例),彰化縣(2,341例),屏東縣(2,270例),宜蘭縣(2,201例),基隆市(2,045例),新竹市(1,708例),苗栗縣(1,282例),花蓮縣(1,187例),雲林縣(1,009例),南投縣(730例),嘉義縣(679例),臺東縣(650例),嘉義市(366例),澎湖縣(169例),金門縣(131例),連江縣(12例)。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,今日新增49例本土病例死亡個案,為28例男性、21例女性,其中48人有慢性病,另外1人沒有慢性病、有打2劑疫苗;個案中有21例無疫苗接種。年齡介於30多歲至90歲以上,其中24人超過80歲,有3人年紀僅30多歲,2男1女,都沒有接種疫苗,有慢性疾病,包括神經系統,慢性腎病需血液透析等,染疫後有肺炎或呼吸衰竭併發症過世。




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