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筋骨、肌肉、神經系列
 
標題:    五十肩突然不痛是好了? 醫曝「發病3階段」:小心後遺症
日期:    2022/05/08
詳文:   

60歲的許女士,因肩膀疼痛、無法上舉,經診斷為沾黏性肩關節炎,由於疫情影響,未即時就醫治療,待疫情趨緩後至中醫科就診,數月的疼痛與活動受限症狀改善超過五成,手臂能夠舉高與健側只相差半個手掌左右。 

中年女性、糖尿病好發 致病因與5大因素有關 

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師王明仁指出,五十肩的正式名稱為沾黏性肩關節炎,盛行率大概為2%-5%,好發於中年女性和糖尿病患者,然而目前致病原因在醫學界仍未有定論,推測可能與外傷、手術後遺症、肩關節退化、自體免疫因素或甲狀腺疾病有關。

五十肩分3時期 初期夜晚易感到肩膀緊繃 

五十肩可以藉由臨床問診與理學檢查完整地診斷,此外也需要以X光或超音波等影像診斷工具排除其他肩膀的疾病。 

王明仁說明,目前五十肩大概可以分為三個時期:首先為疼痛期,患者在這個階段容易感到肩膀疼痛,晚上尤其嚴重,甚至肩膀會有僵硬緊繃的感覺,持續2-9個月左右;第二個階段為沾黏期,患者的疼痛逐漸緩解,但肩膀活動下降狀況加重,通常為發病4個月到一年之間;最後一個階段為解凍期,患者會慢慢感受到肩膀能夠恢復活動,並且無疼痛的狀況,為發病後半年到2年左右。

多數能自然痊癒 中西醫合併治療效果佳 

王明仁提及,西醫對於五十肩的治療方式有藥物治療、關節腔藥物注射、物理治療、徒手治療與手術治療等,並搭配患者的居家復健動作來達到治療目的。而中醫認為五十肩病因為風、寒、濕氣侵犯關節、局部氣滯血瘀導致關節疼痛難舉,可以使用針灸、中藥來改善肌肉僵硬緊繃、增強肩關節的氣血循環。 

雖然大部分的五十肩患者會自我痊癒,但有15%的患者可能仍有後遺症,五十肩目前雖然沒有公認標準的治療方式,因此建議積極中西結合治療,會是更佳的的治療選擇。

資料來源:    常春月刊
 
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中央流行疫情指揮中心今(20)日公布國內新增85,761例COVID-19確定病例,分別為85,720例本土個案及41例境外移入(27例為航班落地採檢陽性);另確診個案中新增49例死亡。指揮中心表示,今日新增之85,720例本土病例,為 40,942例男性,44,744例女性,34例調查中,年齡介於未滿5歲至90歲以上。個案分布為新北市(23,704例),桃園市(11,684例),臺北市(11,414例),高雄市(7,525例),臺中市(7,144例),臺南市(4,707例),新竹縣(2,762例),彰化縣(2,341例),屏東縣(2,270例),宜蘭縣(2,201例),基隆市(2,045例),新竹市(1,708例),苗栗縣(1,282例),花蓮縣(1,187例),雲林縣(1,009例),南投縣(730例),嘉義縣(679例),臺東縣(650例),嘉義市(366例),澎湖縣(169例),金門縣(131例),連江縣(12例)。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,今日新增49例本土病例死亡個案,為28例男性、21例女性,其中48人有慢性病,另外1人沒有慢性病、有打2劑疫苗;個案中有21例無疫苗接種。年齡介於30多歲至90歲以上,其中24人超過80歲,有3人年紀僅30多歲,2男1女,都沒有接種疫苗,有慢性疾病,包括神經系統,慢性腎病需血液透析等,染疫後有肺炎或呼吸衰竭併發症過世。




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