flash

  記住我

回首頁
忘記密碼 加入會員
加入我的最愛

回瀏覽頁  
 
童幼系列
 
標題:    幼童走路搖搖晃晃 慎防髕關節發育不良
日期:    2022/05/13
詳文:   

210個月大的李小妹妹,因為走路緩慢搖擺不穩定由媽媽帶到成大醫院就診。經X光評估發現,李小妹妹雙側髖關節脫臼及髖臼發育不良。與家長充分討論與溝通後,李小妹妹接受髖臼的沙特氏切骨術、股骨切骨術與髖關節開放復位術,將髖臼骨頭重建且將股骨頭確實復位在髖臼裡。手術後配合石膏固定6週與3個月的脫臼吊帶治療。 

成大醫院骨科部小兒骨科洪志凱醫師表示,兒童的髖關節脫臼及髖臼發育不良,原被稱為先天性髖關節脫臼,但因為非急性創傷導致,而是在發育過程中漸漸發展而成,因此現在稱之為「發展性髖關節發育不良」。髖關節發育不良因早期沒有明顯症狀,也不會有疼痛,常被家長忽略;此症在嬰兒時期有關節鬆脫的狀況,若沒有妥善處理,長大後會導致髖關節脫臼、長短腿、終身跛行、退化性關節炎等長期病痛。 

根據研究及成大醫院小兒骨科團隊的經驗,有關兒童髖關節發育不良的危險因子,包括:第一胎、臀位產的嬰兒、羊水過少、多胞胎、女性、具有家族史的小朋友,發生髖關節發育不良的機會會增加。 

目前在兒童健康手冊中也針對髖關節發育不良有相關衛教訊息,兒科醫師也會協助針對新生兒的髖關節進行篩檢。洪志凱醫師指出,新生兒父母親也可透過以下現象,如:換尿布時孩子的大腿不容易被往外展、孩子的髖關節有聲音、孩子兩隻腳彎曲併攏時發現膝蓋高度一高一低、孩子大腿的皮膚皺摺左右不對稱等,若有發現以上警訊,宜盡早就醫接受評估。在臨床上,4個月以下嬰兒因股骨頭尚未鈣化,常利用超音波來做髖關節發育不良的早期評估;4個月以上,則可以透過X光進行評估與判斷。 

洪志凱醫師提醒,愈早發現髖關節發育不良,愈容易治療。髖關節發育不良的孩子,如超過1歲仍未處理,會影響孩子行走,導致動作發展遲緩的問題。他說,若可以在出生後3個月內早期發現,使用脫臼吊帶治療,大多數都可因此治癒,但仍需密集追蹤髖關節復位狀況及脫臼吊帶是否正確穿著,以免影響治療效果或造成併發症。若是保守治療失敗,或患者的年齡在1歲以上,則需進入手術室接受手術治療。

記者張本篤/台南報導

資料來源:    好醫師新聞網
 
回瀏覽頁  

累積上網人數:

線上瀏覽人數:20人

中央流行疫情指揮中心今(20)日公布國內新增85,761例COVID-19確定病例,分別為85,720例本土個案及41例境外移入(27例為航班落地採檢陽性);另確診個案中新增49例死亡。指揮中心表示,今日新增之85,720例本土病例,為 40,942例男性,44,744例女性,34例調查中,年齡介於未滿5歲至90歲以上。個案分布為新北市(23,704例),桃園市(11,684例),臺北市(11,414例),高雄市(7,525例),臺中市(7,144例),臺南市(4,707例),新竹縣(2,762例),彰化縣(2,341例),屏東縣(2,270例),宜蘭縣(2,201例),基隆市(2,045例),新竹市(1,708例),苗栗縣(1,282例),花蓮縣(1,187例),雲林縣(1,009例),南投縣(730例),嘉義縣(679例),臺東縣(650例),嘉義市(366例),澎湖縣(169例),金門縣(131例),連江縣(12例)。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,今日新增49例本土病例死亡個案,為28例男性、21例女性,其中48人有慢性病,另外1人沒有慢性病、有打2劑疫苗;個案中有21例無疫苗接種。年齡介於30多歲至90歲以上,其中24人超過80歲,有3人年紀僅30多歲,2男1女,都沒有接種疫苗,有慢性疾病,包括神經系統,慢性腎病需血液透析等,染疫後有肺炎或呼吸衰竭併發症過世。




目前購物車沒有產品
電話:(04)8324422
傳真:(04)8334728

杏梅生物科技有限公司 Copyrightⓒ2009 All Rights Reserved
top