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類別名稱: 藥材專區
項目名稱: 碯砂
名稱來源: (《唐本草》)
異 名 : 北庭砂(《四聲本草》),亦砂、黃砂(《石藥爾雅》),狄鹽(《日華子本草》),氣砂(《本草圖經》),白碯沙(《中藥誌》)。
基 原 : 為鹵化物類礦物碯砂的晶體。
學 名 : Sal Ammoniac
形態特徵: 等軸晶系。晶體一般呈柱狀、纖維狀及粒狀。白色或淡灰。條痕為白色。玻璃光澤。透明或微透明。斷口呈貝殼狀。硬度1.5~2。比重1.52。性脆。多產於火山熔岩的岩穴內,有時與石炭、石鹽伴生,當石炭燃燒時也可產生,成殼皮狀覆於岩石表面。
產 地: 青海、甘肅、新疆。
採 集 : 採得後,除去雜質沙石等。或由人工合成。
藥 材 : 為白色結晶體,呈不規則的塊狀或粒狀,大小不一。全體白色,有的稍帶淡黃色。質較脆,易碎,用指甲即可刮下白色粉末,斷面顯束針狀紋理,有光澤。臭微,用舌舔之,味鹹苦而刺舌。以塊整,色白、有光澤、無雜質者為佳。熱之不熔融而揮散。可溶于水,水溶液顯銨鹽與氯化物之各種反應。
炮 製: 碯砂:除去雜質,打成碎塊。
製碯砂:取碯砂碎塊,置沸水中溶化,澄清,除去殘渣,傾入磁盆中,加醋隔水加熱蒸發,隨時將液面的白色浮霜撈出,置白紙上,乾燥即成。
(每碯砂100斤,用醋50斤)
(一)《日華子本草》:凡修製碯砂,用黃丹、石灰作櫃,煆赤使用,並無毒。
(二)《本草衍義》:碯砂,用須水飛過,入磁器中,于重湯中煮其器,使自乾,殺其毒,去其塵穢。
(三)《綱目》:硇砂,今時人多用水飛淨,醋煮乾如霜,刮下用之。
性 味 : 鹹苦辛,溫,有毒。
(一)《藥性論》:味酸鹹,有大毒。
(二)《唐本草》:味鹹苦辛,溫,有毒。
(三)《日華子本草》:味辛酸,暖,無毒。
歸 經: 入肝、脾、胃經。
(一)《玉楸藥解》:入足太陰脾、手太陰肺經。
(二)《本草求真》:專入腸、胃。
(三)《本草再新》:入肝、脾二經。
功用主治 : 消積軟堅,破瘀散結。治癥瘕痃癬,噎膈反胃,痰飲,喉痹,積痢,經閉,目翳,息肉,疣贅,疔瘡,瘰癧,癰腫,惡瘡。
(一)《唐本草》:主積聚,破結血,爛眙,止痛下氣,療咳嗽,宿冷,去惡肉,生好肌。
(二)《本草拾遺》:主婦人丈夫羸瘦積病,血氣不調,腸鳴,食次不消,腰腳疼冷,痃癖,痰飲,喉中結氣,反胃吐水,令人能食,肥健。
(三)《日華子本草》:補水藏,暖子宮,消冷癖瘀血,宿食不消,氣塊痃癖及血崩帶下,惡瘡息肉,食肉飽脹,夜多小便,女人血氣心疼,丈夫腰胯酸重,四肢不任。
(四)《本草衍義》:合他藥,治目中翳。
(五)王好古:消肉積。
(六)《綱目》:治噎膈,癥瘕,積痢,骨哽,除痣黶疣贊。
用法與用量: 內服:入丸、散,1~3分。外用:研末點、撒或調敷,或入膏藥中貼,或化水點塗。
宜 忌: 體虛無實邪積聚及孕婦忌服。
(一)《藥性論》:畏漿水。忌羊血。能腐壞人腸胃。
(二)《唐本草》:有毒,不宜多服。
(三)《本草拾遺》:有暴熱,損髮。
(四)《日華子本草》:畏一切酸。
選 方: (一)治婦人食黶久不消,令人瘦弱食少:碯砂(細研)、青礞石,硫黃(細研)、京山棱(微炮,銼)、乾漆(搗碎,炒令煙出)、穿山甲(炙令黃焦)各半兩,巴豆三十枚(去皮,炒令黃色)。上藥,搗羅為末,用軟飯和丸如小豆大。每服,空心以生薑、橘皮湯下五丸。(《聖惠方》碯砂丸)。
(二)治痃癖:鼠屎一合,炒令黃,以水二升,煮五、六沸,極熱濾取汁,置碗中,急納碯砂一小兩,乃蓋頭經宿,明日平旦溫為兩服,稍晚眼,無所忌。(《外台秘要》)。
(三)治虛中有積,心腹肋脅脹痛:附子半兩(炮),碯砂一錢(湯飛),丁香一錢(不見火),乾薑一錢半。上為細末,旋入硇砂,研和,用稀麵糊為丸,如梧桐子大。每服十粒,加至二十粒,生薑湯下,不拘時候。(《魏氏家藏方》碯附丸)。
(四)治腎臟積冷,氣攻心腹疼痛,面青足冷:碯砂二兩,桃仁一兩(湯浸,去皮、尖、雙仁,研如膏)。上先以酒一小盞,煎碯砂十佘沸,候消化,澄濾取清,去砂石後,卻入銚子內,與桃仁膏旋旋添酒煎,約入酒一大盞已來,煎成膏,用蒸講末和丸,如梧桐子大。每服不計時候,以熱酒下二十丸。(《聖惠方》)。
(五)治積痢:碯砂一分,朱砂一分(並研極細)。另用黃蠟半兩,巴豆三七粒,去殼、皮、膜,於銀石器內重湯煮一伏時,候巴豆紫色為度,去二七粒,止將一七粒與前二味同研極勻,再熔蠟匱藥,旋丸綠豆大。每服三丸至五丸。水瀉,生薑湯下;白痢,艾湯;亦白痢,烏梅湯;服時須極空腹。服畢一時,方可吃食,臨臥尤佳,次食淡粥一日。瘧疾,乳香湯服,不發日晚間服。(《本事方》靈砂丹)。
(六)治翻胃吐食,十膈五噎,嘔逆不止,心腹疼痛,粥藥不下:附子一枚(重七錢者,剜臍作一竅,入細硇砂一分在內填滿,將附子碎末塞口,用生麵作餅裹之,如有剩著附子末,更以一餅裹之,慢火煨,令面焦黃為度,去麵不用,只用碯砂、附子為末),木香三錢,丁香三錢(二味同為末)。上件一處拌勻,麵和為丸,每一兩作二十丸,捏作餅子。每服一餅,用生薑一塊,如大拇指大,切作二破,置藥在內,濕紙裹煨令香熟,和薑細嚼,米飲送下,不拘時候。(《楊氏家藏方》碯附餅子)。
(七)治膀胱疝氣,外腎腫脹,痛不可忍:乳香(乳缽坐水益中研),碯砂(飛)各三錢,黃蠟一兩。上乳香研細,硇砂同研勻,熔蠟和丸,分作一百單八,以線穿之,露一夕,次日用蛤粉為衣。旋取一粒,用乳香湯吞下。(《本事方》念珠丸)。
(八)治婦人月水不通,臍腹積聚,或時疼痛,不思飲食:碯砂二兩(於淨生鐵器內,用酸漿水二碗旋旋添,以慢火熬盡漿水為度),乾漆一兩(搗碎,炒令煙出),桂心一兩,沒藥一兩,琥珀一兩。上藥,搗羅為末,入硇砂都研令勻,用糯米軟飯和丸,如梧桐於大。每于食前,以溫酒下二十丸。(《聖惠方》碯砂丸)。
(九)治眼生膚翳,明目:龍腦半分,碯砂一大豆大,蕤仁三顆(湯浸,去赤皮),出子雞子殼一枚(以乾砂土磨雞子殼上斑點令滑為度,去雞子膜,用文火炙令乾熟,研如粉)。上件同研令細,用牛酥和,銅箸攪勻,以瓷瓶盛。日三、四度,取少許點之。(《聖惠方》龍腦膏)。
(十)治積年瘀肉翳障:琥珀半兩,真珠末一兩,珊瑚半兩,朱砂半兩,碯砂(白者)半兩,馬牙消半兩,烏賊魚骨半兩(先於粗石磨去其澀,用好者一錢)。上藥,都入新缽內,研三日,令極細。每日三、五度點之。(《聖惠方》琥珀散)。
(十一)治鼻生息肉:硇砂一錢,輕粉三分,冰片五厘,雄黃三分。上共為末,勤點痔上,日用五、六次,自然漸化為水。(《外科正宗》碯砂散)。
(十二)治面上疣目:硇砂、硼砂、鐵銹、麝香等分。研、搽三次。(《集效方》)。
(十三)治割甲侵肉,久不瘥:碯砂、礬石。為末裹之。(《外台》)。
(十四)治疔瘡:硇砂、雄黃、天南星、砒霜各等分,麝香少許。上研為細末,用竹針針開用藥,到黃水出,瘡已。(《宣明論方》碯砂散)。
(十五)治癰疽發背,對口疔瘡,痰核痞塊,破爛惡瘡,無名腫毒,能化腐消堅,生肌收口:鮮桃枝、柳枝、桑枝、槐枝各五尺,大山梔八十個,頭髮一兩二錢,象皮、炒甲片各六錢。用麻油四斤,煤枯去渣,再熬至滴水成珠,後加飛黃丹一斤半成膏,加入真碯砂三錢,血竭一錢,兒茶二錢,三味預研細,共攪極勻,出火氣,聽用。(《飼鶴亭集方》碯砂膏)。
(十六)治癰疽腫毒,並治瘰癧,點落疣慮等:硇砂(生用)一錢,石礦灰一兩(炒黃色),白丁香三錢(炒黃色),黃丹半斤(生用),堿一斤(淋水五碗)。上四味研為極細末,次將鹼水煎作一碗,成膏,待冷,以前末入膏子和勻,藏磁器中。(《瘍醫準繩》碯砂膏)。
(十七)治瘰癧經久不瘥:碯砂一分,斑貓三七枚(以糯米拌炒,米黃為度,去頭、翅、足),乾漆半兩(搗碎,炒令黃色),水馬三七枚(去足。炒黃),白芷半兩,滑石一兩,桂心半兩。上藥,搗細羅為散,每服,空腹以粥飲調下一錢,晚食前再服。(《聖惠方》碯砂丸)。
(十八)治喉痹咽塞熱痛:沙參、丹砂(研)、碯砂(研)、人參、玄參、丹參。上六味等分,搗研為末,煉蜜丸如雞頭實大。食後臨臥含一丸化之。(《聖濟總錄》二砂丸)。
(十九)治頭偏痛:碯砂一分(細研),豉心一分(入湯少許浸令軟)。上藥,都搗和為丸,如皂莢子大,以綿裹,露出一頭。頭左邊痛,將藥納左邊鼻中,如右邊痛,即納右邊鼻中。(《聖惠方》)。
(二十)治蠍毒:碯砂和水塗上。(《千金方》)。
(二十一)治蚰蜒入耳:硇砂(研)、膽礬(研)各一分。上二味研細,用雞翎管子吹一字許入耳。(《聖濟總錄》碯砂吹耳方)。
臨床報導: (一)治療食管癌:將紫碯砂放入瓷器內研成細末(避金屬),加水煮沸,過濾取汁,加醋(1斤汁加1斤醋)再煎,先武火、後文火,直至煎乾,得灰黃色結晶粉末。每次2~5分,最大劑量每次不超過8分,日服3次。經治22例近期痊癒3例,明顯好轉8例,好轉7例。其中一例3個月後鋇餐檢查食管正常。
(二)治療鼻咽癌:將碯砂用水溶化成飽和液,過濾;取濾液400毫升,加醋200毫升,用炭火煆製成碯砂粉,瓶裝備用。另取天葵子1斤研末,加入10斤高梁酒浸1星期製成天葵酒。用時先以開水冲服硇砂粉,每日3次,每次3~4分;同時服用天葵酒1兩。試治2例,其中1例服藥1周後,腫塊縮小1/2,其他症狀亦見減輕。此外,還有以碯砂製劑為主,加用中草藥,或配合放療、化療等治療鼻咽癌30例,也有一定近期效果。
(三)治療慢性鼻炎:將碯抄用熱水溶解,用活性炭脫色,製得純品結晶,配成5~7.5%的注射液,作局部注射。治療時先以1%地卡因棉片表面麻醉,然後於每側鼻下甲注入碯砂液1毫升。每週1次,6次為一療程。觀察70例,結果治癒(自覺通氣好,下鼻甲恢復正常大小)12例,好轉(自覺通氣好,下鼻甲稍縮小,偶用收縮藥)51例,無效6例,加重1例。用藥後除5名出現頭昏、頭痛,1例打噴嚏、流清涕外,餘無不良反應。
(四)治療雞眼:用碯砂2克溶于2%普魯卡因2毫升中。密閉備用(不得超過2天,最好用時配製)。先將患處用75%酒精消毒,再以三棱針蘸藥液2滴滴於雞眼中心,即將三棱針向中心點直刺,達基底部見血為止(速度要快),最後用絆創膏敷蓋,3、4天後除去。不愈者10天後再行治療。觀察100例,痊癒88例,好轉12例(多因故中斷治療)。治癒者最少治療1次,最多5次,一般2~3次。據觀察,病塊小(直徑在0.5厘米以下)、病程短者,多1次可愈;病塊較大(直徑在0.5厘米以上)者,常須多次治療方可治癒。
各家論述: (一)張元素:碯砂,破堅癖,不可獨用,須入群隊藥中用之。
(二)《綱目》:碯砂,大熱有毒之物,噎膈反胃、積塊內症之病,用之則有神功。蓋此疾皆起於七情飲食所致,痰氣鬱結,遂成有形,妨礙道路,吐食痛脹,非此物化消,豈能去之。其性善爛金銀銅錫,庖人煮硬肉,入碯砂少許即爛,可以類推矣。張杲《玉洞要訣》云,北庭砂秉陰石之氣。含陽毒之精,能化五金八石,去穢益陽,其功甚著,力並硫黃。獨孤滔《丹房鑒源》云,碯砂性有大毒,為五金之賊,有沉冷之疾則可服之,疾減便止。多服則成擁塞癰腫。二說甚明,而唐宋醫方,乃有單服之法,蓋欲得其助陽以縱欲,而不虞其損陰以發禍也。
(三)《本草經疏》:碯砂,乃鹵液所結,秉陰毒之氣,含陽毒之精。其味極鹹極苦極辛,氣溫有毒,其主積聚結血宿冷者,以鹹能入血軟堅,辛能散結,溫能除冷故也,積聚散則痛自止,氣自下。因寒以致頑痰壅結,則咳嗽作,故暫用以散之。柔金化石之性,故能爛胎及去惡肉也。金石見之即化,其能生好肌乎?此前人之誤耳。惟去惡瘡息肉、目翳、胬肉,是其所長,亦須與真牛黃、龍腦、鉛華、象牙末等同用。
備 考: (一)《抱朴子》:伏碯藥甚多,牡蠣、海螵蛸、晚囂沙、羊「骨同」骨、河豚、魚膠、魚腥草、蘿蔔、獨帚、卷柏、羊蹄、商陸、冬瓜、羊躑躅、蒼耳、烏梅。
(二)《藥性論》:碯砂能銷五金八石,腐壞人腸胃,中者研生綠豆汁,飲一、二升解之。
(三)《唐本草》:碯砂柔金銀,可為焊藥。形如朴消,光淨者良。驢馬藥亦用之。
(四)《綱目》:碯砂亦消石之類,乃鹵液所結,出於青海,附鹽而成質,人採取淋煉而成,狀如鹽塊,以白淨者為良。其性至透,用黝罐盛懸火上,則常乾,或加乾薑同收亦良,若近冷及得濕即化為水,或滲失也。
(五)《本草原始》:戎碯塊小、色白、帶石者,俗稱番碯。有等色青、色紅、色黃,俗稱氣碯,次之。塊大色暗、底黑者,俗呼鹽碯,最下。
(六)《綱目拾遺》:碯砂有二種。一種鹽硇,出西戎,狀如鹽塊,得濕即化為水或滲失;一種番碯,出西藏,有五色,以大紅者為上,質如石,並無鹵氣。瀕湖所引,皆鹽碯也。真藏碯能化血肉為水,雖煅煉亦不可服。
(七)《增訂偽藥條辨》:上品之淡硇,內地不可能得,近今所通行者,皆鹹碯、石碯,為下道地,亦有高下不同。如色如硃砂,或淡紅起鏡面,西土產者佳。如豬肝色者,名豬肝碯,或曰洋碯者次之。山西出者為石碯,亦次。陝西出者為香碯,紅色者亦佳。湖廣出者為鹹碯,又名江砂,其色要白者佳,食鹽色者次之。
備 註: 碯砂藥材,除上述正品外,市場上使用較廣、較久的,尚有一種紫碯砂,又稱紅硇砂,為含有少量硫和鋰的石鹽晶體。多呈立方形,有棱角或凹凸不平,表面暗紅色或紫紅色,質重。臭氣濃,昧鹹。熱之不揮散而殘留。
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中央流行疫情指揮中心今(20)日公布國內新增85,761例COVID-19確定病例,分別為85,720例本土個案及41例境外移入(27例為航班落地採檢陽性);另確診個案中新增49例死亡。指揮中心表示,今日新增之85,720例本土病例,為 40,942例男性,44,744例女性,34例調查中,年齡介於未滿5歲至90歲以上。個案分布為新北市(23,704例),桃園市(11,684例),臺北市(11,414例),高雄市(7,525例),臺中市(7,144例),臺南市(4,707例),新竹縣(2,762例),彰化縣(2,341例),屏東縣(2,270例),宜蘭縣(2,201例),基隆市(2,045例),新竹市(1,708例),苗栗縣(1,282例),花蓮縣(1,187例),雲林縣(1,009例),南投縣(730例),嘉義縣(679例),臺東縣(650例),嘉義市(366例),澎湖縣(169例),金門縣(131例),連江縣(12例)。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,今日新增49例本土病例死亡個案,為28例男性、21例女性,其中48人有慢性病,另外1人沒有慢性病、有打2劑疫苗;個案中有21例無疫苗接種。年齡介於30多歲至90歲以上,其中24人超過80歲,有3人年紀僅30多歲,2男1女,都沒有接種疫苗,有慢性疾病,包括神經系統,慢性腎病需血液透析等,染疫後有肺炎或呼吸衰竭併發症過世。




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