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類別名稱: 產科
項目名稱: 骨盤狹小
病源: 骨盤異狀
產婦難產.原因多種.因骨盤狹小者.骨盤有異狀也.骨盤在軀幹之下.乃一盤狀骨架.故名.由薦骨.尾抵骨.及左右髖骨所構成.非但為擁護生殖器的要部.且是分娩兒時胎兒必須經由的要道.骨盤各部之發育不全.或不勻整.一方乃由天然.但一方亦有由於先天性骨盤關節脫臼.或後天性骨盤骨或關節的疾患.全身骨骼疾患.佝僂病.骨骼軟化症.下肢關節脊柱形等疾患而成者.骨盤的異常狀況.大都是扁平狹窄.橫徑狹窄.斜徑狹窄.等數種。
病症: 產久不下
骨盤狹小難產.產久不下.令兒悶斃.或產婦因產時過久氣血大虛.無力支持.亦與胎兒俱亡。
病理轉機: 骨髓結核
凡產婦骨盤狹小者.於分娩之時.往往施用手術.而恥骨縫合.及薦骨關節等骨盤中.各骨相街合之處.每多傷害故分娩以後.應速以腹帶緊纏骨盤.使之街合.不至永久脫離.而產婦則更宜靜臥.不可稍動.否則其傷害處將永久存在.易起關節炎.及骨髓結核。
參考用藥: 骨盤狹小之一般治療法-骨盤狹窄,非設法治療,則於分娩時,容易發生危險,其治療方法,應是其骨盤狹窄之程度,大概與其狹窄之種類無關,
便宜上以骨盤入口直徑之長度為準,入口直徑在九厘以上者,則無大障礙,為輕度之狹小,可用手於腹外,將兒頭強
壓.入於骨盤口內,所謂兒頭骨盤入口內壓法,同時調節產婦臥位,增強產婦陣痛,或用內診法,以手指支持兒頭,且調
節其體位,及胎狀,同時以手從腹壁上挾兒頭向骨盤入口壓下,此外更可施用預行迴轉術,以變更胎兒之體位,使頭部
改為骨盤端位,蓋遇母體骨盤狹窄,頭位較骨盤端位為難也,如入口直徑在七至九厘者,則為中度狹窄,胎而尚可自然
分娩,然時間較久,如產婦身體過分虛弱,往往不易支持,故於此可用迴轉術,恥骨截開術,或用鉗子將胎而引出,此須
視當時情形如何以為斷,入口直徑,如為五至七厘者,則為高度狹窄者,任如何自然分娩不可能,非用開腹術不可,否
則將胎兒之頭破碎,以鉗子取出,入口直徑,如再小至五厘以下者,則為極度之狹窄,絕對適用開腹術,或者將胎而破

 


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