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類別名稱: 產科
項目名稱: 臍帶脫出
病源: 骨盤端位
凡臍帶脫出者,以骨盤端位為最多,橫位次之,頭位為最少,必羊水(即漿水)過多,骨盤狹小,或前置胎盤,始行見之。
病症: 臍帶脫出
在分娩經過中,胎兒先進部,不與子宮頸管相密接,因是臍帶通過子宮口,而逕脫出於(月窒)外。
病理轉機: 危及胎兒
臍帶脫出,亦唯頭位最危險,然其危險,亦只及於胎兒,並不妨礙分娩,故臍帶脫出之時,應先檢驗有無脈動,以定胎兒之生死,蓋臍帶脫出,必因被壓迫過甚,而一經被猛烈之壓迫,血液之循環,必為妨礙,足以致胎兒於死地,若為骨盤端位,或橫位者,則受壓之處較少,故危險亦減。
參考用藥: (1)高墊骨盤之療法=若在破水以前,應急令產婦向臍帶脫出之方側臥,並以墊腰枕高墊其骨盤部,臍帶或可自然納入
(2)以指納入之療法=如不能者,則以內診法用手指納入之,並由腹壁將兒頭深深壓入骨盤中
(3)子宮擴大之療法=再不能者,將子宮口擴大,施行迴轉術,若胎兒已死亡者,更適用穿顱術,夫此指頭位而言,若為骨盤端位,則並無十分危
險,可不必納入,且不必急急濫用手術,促其分娩
(4)用迴轉術之療法=使之橫位,則可用外迴轉,使之改變骨盤端位,如不能者,則用手術擴大子宮口,立施雙合迴轉術,然後再設法將胎兒娩出

 


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