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類別名稱: 產科
項目名稱: 小產
病源: 性交過度
成小產之原因很多,或因身體瘦小,氣血虛弱,或因中氣虛弱,帶脈不束,時時腰痠帶下,或因勞力過多,或因長途跋涉,或因房慾過度,凡此數種原因,由以房慾過度為最多,故張景岳先生,在當時曾概乎言之,其言曰(凡小產有遠近,其在二三月者,謂之近,五六月者,謂之遠,新受而產者,其勢輕,懷久而產者,其勢重,此皆人之所知也,致若尤有近者,則隨孕隨產矣,凡今艱嗣之家,犯此者十居五六,其故何也,總由縱慾而然者,自來人所不知,亦所不信,茲僅以筆代燈,用指迷者,倘濟後人,實深願也,請試言之,蓋胎元始肇,一月如露珠,二月如桃花,三月四月而後血脈形體具,五月六月而後,筋骨毛髮生,方其初,不過一滴之玄津耳,此其橐籥正無依,根荄尚無地,鞏之則固,決之則流,故凡受胎之後,極宜節慾,以防泛溢,而少年縱慾,罔知忌憚,雖胎因慾輕,保全者亦多,其有兼人之勇者,或恃強而不敗,或既敗而復戰,當此時也,主方欲靜,客不肯休,狂徒敲門撞戶,顯彼水性熱腸,有不啟扉而從,隨流而逝者乎,斯時也,落花與粉蝶齊飛,大棗與交梨並逸,合污同流,以莫知其昨日孕而今日產矣,朔日孕而日產矣,隨產本無形跡,在明產者,胎已成形,小產必覺,暗產者,似水直溜何知,故凡今之豪門,多無大產,以小產之多也,取娟妓者,多少子息,以其子宮滑,而貫於小產也,又嘗見艱嗣之人,而來求方者,問其陽事,則曰能戰,問其功夫,則曰盡通,問其意況,則怨歎曰,人皆有子,我獨亡,亦知人之明產也,而爾之暗產也,此外如受胎三四月,而每有墮者,雖衰薄之婦常有之,然必縱慾不節,致傷母氣而壓者尤多也,固凡恃強過勇者,多無子,以強弱之自相殘也,縱肆不節者,多不育,以盜損胎元之氣也)。
病症: 腰痠如折
小產之前,必腰痠如折,坐臥不安,腹中痛而(月窒)內流出血液,最後則胎兒胎盤卵膜等全行產出,其經過視妊孕時間之久暫而定,如只有一二個月者,則胎兒尚未發育,與痛經相等,不過持續時間稍久,如已有四個月時間以上者,則幾與正規分娩無殊,先之以破水,繼之以胎兒排出,最後則娩出後產物。
病理轉機: 出血不止
小產失治,胎兒排出後,而其胎盤等全部或一部殘留在內,又或胎盤等,先行排出,而胎兒仍遺留在內,在此時間中,子宮必持續出血,往往引起大出血,而至死亡,甚為危險。
參考用藥: 小產之療法=氣滯者=保產無憂方
中氣虛弱=補中益氣湯
氣血虛弱=八珍湯
出血不止或過多=加味十全大補湯
不完全小產=子宮搔爬術,將子宮內遺留物全體去除
子宮已收縮者=用子宮擴張楔子,或子宮擴張器,而後施行手術,萬不得已,則施用切開術亦可,務使遺留物全體取出為止。
如小產原因為梅毒=應於妊娠前延醫檢驗血清,如果有梅毒者,宜服=銀花解毒湯
外宜注射=606
並行=汞劑療法
如係習慣性小產=應時時注意衛生




 


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