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類別名稱: 產科
項目名稱: 四肢脫出
病源: 骨盤狹小產時胎兒四肢脫出者.其原因或由於骨盤狹小.或由於下腹.或骨盤內腫瘍.或由於子宮畸型.或由於羊水過多或由於雙胎.而於開口期中.子宮內插入橡皮球者.亦往往致此。
病症: 四肢脫出所謂四肢脫出者.即胎兒未經全部娩出.而四肢已脫出於子宮口以外是也.此則必於胎兒橫位.或骨盤端位時見之.前者則為上肢脫出.後者則為下肢脫出。
病理轉機: 久產不下四肢脫出.宜速治之.遲則久產不下.令胎兒死腹中。
參考用藥: (1)自然納入-若在破水以前,即有一上肢脫出者,則應急令產婦,向上肢脫出之方側臥,因之此脫出之上肢得以自然納入 (2)指頭納入-若子宮口全開大,或已破水後者,則宜內診法,以指頭直接納入之(凡小兒手足略有出意,即須用此法治之,不可令多出,亦不可 時久,蓋多出則難入,時間經久則手足漸青硬,兒必傷矣),此際須將產婦全身麻醉,納入而後,更將兒頭由腹壁上壓入於骨盤內, 且使產婦向兒背附著之方側臥,如納入不能者,則用雙合迴轉術,如胎兒已死,更可用穿顱術,若為下肢脫出,則為倒產,可不必 納入,且亦無妨於分娩,但將胎兒取出時,應注意下顎骨崁入骨盤口 (3)藥物療法-大劑加味芎歸湯

 


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