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類別名稱: 產科
項目名稱: 葡萄狀鬼胎
病源: (1)情志抑鬱 婦人生性偏執,情志抑鬱,以致血脈鬱滯,而成葡萄狀鬼胎。 (2)保護胎兒 一說所謂鬼胎者,非真有鬼也,係一種葡萄狀肉塊也,原來妊卵之周圍,附有一種小顆粒球,蓋即卵子排出革拉夫氏腺胞時所分裂而來者, 一經妊孕,此小顆粒球,即分裂成卵膜,以生脫落膜等,保護胎兒之發育,使一但受有障礙,則脫落膜變常,其絨毛即變成無數大小不等之肉 塊,以細莖互相繫連,狀如葡萄,若其變化,只及於絨毛之一部,以為延展,則胎兒尚可無礙,若蔓延至脫落膜全部,則以不能保護胎兒,固胎 兒為死滅,且漸漸為葡萄狀肉塊所吸收,全部變為葡萄狀肉塊,而此肉塊又極易發育,使子宮漸漸擴大,不及數月,即已大腹便便,宛如臨 盆,是即鬼胎。
病症: 大腹便便葡萄狀鬼胎,外象與尋常孕狀一樣,常有激烈的惡阻,子宮漸漸擴大,不及數月,即已大腹便便,宛如臨盆,腹部的膨大,由於葡萄狀鬼胎而來,那麼,比較尋常妊娠的大腹來得非常柔軟,而且那時胎兒業經消失,所以在子宮內不能觸覺胎兒的部份,即使胎兒的心音,亦不能聽得,有時在小便中含有蛋白質,所以診斷葡萄狀鬼胎時,比較容易之點,亦在於此。
病理轉機: 出血不止葡萄狀鬼胎,大抵在妊娠三五個月中,自然娩出,並無意外危險,不過在娩出的時候,或在娩出之後,雖難免有點出血,若在這種時候,鬼胎能完全排出,當然不成問題,假使不能一次或一度排盡,由零星片斷而出,或還有一部分仍是留在子宮之內,那麼,就要引起很激烈的大出血,以致危險現象,一觸即發。
參考用藥: 葡萄狀鬼胎將產=佛手散主之葡萄狀鬼胎出血不止=速服=獨參湯主之出血止後,氣血具虛=人參阿膠湯主之 腹中微痛=當歸生薑羊肉湯主之 痛甚大便色黑=茺蔚子湯主之

 


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